Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ в беременность(1 триместр)
Здравствуйте! Беременная 1 триместр (сейчас идёт 8 неделя). Проблемы с щитовидкой были и до беременности(гипотиреоз), в беременность сдала ТТГ - 6+++, но Т3 и Т4 в норме( т3-2,71. т4-1,28). АТ-ТПО-82+++ Принимала эутирокс 75 мкг,но после пришедших анализов понимаю,что слишком маленькая дозировка была назначена. Знаю,что в беременность ТТГ должен быть до 3,а в первом триместре вообще до 2,5. Очень переживаю, как это отразиться на ребёнке. К эндокринологу попаду через пару дней,но решила не ждать и удвоить дозу до 137 мкг уже сейчас. Подскажите,если т3 и т4 в норме,то может всё не так страшно?Какие могут быть последствия для ребёнка?Также напишу другие анализы ниже,заранее благодарю за ответ. Глюкоза-4,64 Гликированный гемоглобин-4,7 Ферритин-39,4 Пролактин -88+ Эстрадиол-1647 До беременности и по сей день принимаю-400 фолиевой кислоты,200-йодомарин,2000-витамин Д, Магний Б6 форте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Удвоить дозировку не нужно было. Это может быть очень много. В таких случаях увеличивают дозировку до. 100 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели. После родов уже возвращаются к добеременной дозе
Обычно ТТГ до 10 не влияет ни на мать ни на плод. Но все равно корректировать нужно
Вы верно заметили, что цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, а во 2 и 3 до 3,0.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Т3 и Т4 на фоне беременности и на фоне терапии не смотрят. Показатели в этом случае не информативные. Ориентируются только на ТТГ
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Небольшое снижение ферритина так же может немного влиять на повышение ТТГ
Пролактин в беременность не смотрят, так как его повышение в этот период является нормой
прием витаминов и микроэлементов оставить таким же
Благодарю за ответ. Сегодня первый день приняла 137 мкг эутирокса,получается завтра просто принимать 100 и всё? Просто очень боюсь ,что такая дозировка не снизит до 2,5 и читаю,что первый триместр особенно важен для формирования здоровья ребёнка,поэтому очень переживаю
Да. верно. Завтра просто 100 мкг. При наступлении беременности дозу увеличивают в среднем на 30%. Это как раз 100 мкг. И потом уже при необходимости ее корректируют
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Дозировку достаточно сильно увеличили, передозировка препарата тироксина тоже нежелательна, в данном случае возможно увеличение дозы тироксина до 100 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Негативного влияния на ребёнка и на беременность нет, так как самое главное, что у вас уже есть приём препарата тироксина, в случае чего доза вовремя корректируется, так же правильно отметили что т4 свободный в норме, что тоже исключает негативное влияние на беременность и на ребёнка.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 45.
Половые показатели во время беременности неинформативны.
Здравствуйте,а если через месяц приема 100 мкг эутирокса я ,всё равно,не выйду по ТТГ до 2,5-3? Возможно показатель будет выше 3 или 4…Получается,что первый триместр уже будет позади и ничего изменить нельзя уже,очень переживаю за здоровье и развитие ребёнка
Благодарю за ответ!
По данному поводу не переживайте, в данном случае самое главное, что у вас есть приём препарата тироксина и ТТГ повышен некритично, высокий уровень ТТГ может влиять в данном случае на вынашивание беременности, но опять же если ТТГ до 10 и т4 свободный в норме, рисков для беременности нет, для ребёнка основную роль несёт в основном только тот момент что вы принимаете препарат йода.
Благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ во время беременности рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 100мкг (137мкг много будет) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели. Антитела можно уже не контролировать, они всегда будут повышены.
Такие показатели негативно на беременность не должны влиять, не переживайте.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Пролактин не смотрим во время беременности.
Остальные препараты может продолжить.
Благодарю за ответ,подскажите,а если при приёме 100мкг эутирокса ТТГ так же будет выше нормы и первый триместр получается уже пройдёт ,а как раз в первый триместр все важные показатели у ребёнка формируются,что в таком случае делать? Безумно переживаю…
Принятый ответ
ТТГ контролируем каждые 4 недели, при необходимости делаем коррекцию дозы. Считается что ТТГ до 10 негативно не влияет на течение беременности.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 26 Июня 20174 ответа
- 24 Октября 20171 ответ
- 26 Ноября 20175 ответов