Что вас беспокоит?
Депрессия и тревожность
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня был сложный период в жизни в прошлом году, закончились первые отношения, мне и до этого психологи говорили, что похоже, что у меня депрессия, но после этого момента я и сама это поняла. Сходила к психиатру, у меня еще был срк, мне выписали эглонил и золофт, потом эглонил отменили, срк прошел и выписали атаракс от тревожности, но у меня болела от него голова и был сон более поверхностный. От золофта стало наконец-то нормально, силы появились, побочек даже не было. Золофт пила 50мг с ноября по май, в мае я опять пришла к психиатру, он сказал, что можно снижать дозировку до 25мг и осенью закончить пить. Я снизила, потом произошла внезапная встреча с бывшим молодым человеком, мы не виделись вообще после расставания, больше полугода и меня опять накрыло. Еще и срк вернулось, когда мы увиделись мне стало очень тревожно и плохо и заболел живот. Из симптомов депрессии - мне было очень грустно и пусто, сил не было, заплакать могла в любую секунду. Опять сходила к психиатру, но к другому, мне сказали вернуть 50мг золофта, и сказали что весной и осенью вообще-то нельзя менять дозировки и зря так мне сказал сделать прошлый врач. И у меня еще остается тревога, часто вечером голова болит, врач сказал, что это головная боль напряжения и выписал мне фенозепам, но честно говоря фенозепам уже был на слуху как что-то не совсем хорошее и были опасения насчет его действий в совокупности со словами врача «вы в целом человек ранимый и мягкий, вам нужно всегда пить таблетки, как только чувствуете тревогу или голова болит - одну таблетку фенозепама выпили и всё хорошо, пить вплоть до беременности» Тревога заключается в навязчивых мыслях о будущем, страшно, что все мы умрем когда-то, что близкие умрут, что я не могу всё контролировать и чувствовать безопасность потому что в любой момент может что-то случиться, а опять переживать такую же боль как в прошлом году.. я не могу, от меня ничего не останется тогда Сейчас получше стало в плане депрессии, когда я вернула золофт 50мг, но как будто он уже не так помогает как раньше, мне сказали попробовать 75мг, но всё равно не так как до снижения дозировки было. В общем, такие дела, врачи, к которым я попадала, мне, честно говоря, не очень понравились, довольно смешанные ощущения были после приемов, а искать опять кого-то уже сил нет, чтобы еще врач был заинтересован в решении проблемы а не симптомов и пожизненном назначении АД и других таблеток, хочется чувствовать себя хорошо просто так, я же адекватный взрослый человек, не пытаюсь устраивать качели самой себе, в целом спокойная, занимаюсь спортом для себя и хорошего самочувствия, просто хочу чувствовать себя нормально без таблеток (даже если не прям сейчас их отменять, но хочется чтобы они к чему-то привели, какой-то накопительный эффект, а не только отменила - три дня прошло и всё как и раньше без них)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Антидепрессанты дают стойкий эффект при соблюдении сроков приема препаратов и адекватных дозировок. Для золофта минимальной рабочей дозой является 100мг, поэтому прием в меньшей дозе не является целесообразным и не даст значимого эффекта. Обычно в таких случаях рекомендуется дальнейшее повышение дозы до терапевтической.
Также обычно рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом, сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения дает наиболее стойкий результат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальная эффективная дозировка золофта 100мг/сут. На 50мг может наступить улучшение состояния, но как правило оно времено и носит нестойкий характер. При тревожно-депрессивных расстройствах после наступления стойкой ремиссии необходимо не менее 8 месяцев принимать антидепрессант в той же дозировке с противорецидивной целью, не снижая, а затем снижаем на 25мг в неделю. Альтернатива медикаментозной терапии когнитивно-поведенческая психотерапия, если есть возможность, можно попробовать данный вид лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Золофта минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг, при этом для каждого человека из всего диапазона терапевтических доз 100-200 мг своя доза подбирается индивидуально.
Курс терапии должен длиться не менее года с момента полной абсолютной стабилизации состояния, а не с начала приема. При этом не важно, в какое время года была произведена отмена, при правильно проведенной терапии отменять лечение можно без привязки к сезону.
Состояние при этом должно быть полностью стабильным на фоне приема только Золофта, без Атаракса, Феназепама и других транквилизаторов. Их после полной стабилизации состояния отменяют одним днем.
Поэтому в такой ситуации обычно повышают дозу до 100 мг. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 150 мг, увеличивая ее на 25 мг в неделю, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки.
При описанных навязчивых мыслях Золофт - отличный, очень эффективный вариант, просто нужно подобрать ту дозу, которая уберет все симптомы.
Поняла, спасибо большое за такой подробный ответ!
Здравствуйте. Обычно терапевтический эффект достигается при увеличении Золофта до 100 мг, редко когда достаточно бывает только 50 мг. А если есть навязчивые мысли, то точно надо постепенно повышать дозу Золофта до 100 мг. Возможно, что и этой дозы будет недостаточно, тогда надо будет постепенно повышать и до 150 мг.
Антидепрессанты надо принимать минимум 6 месяцев после нормализации всех симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему дозировки золофта Вам не хватает, так как нет должного эффекта и думаю, что можно будет поднимать до 100мг, а может быть и выше, все зависит от динамики. Найти своего врача не всегда удается сразу, но тоже важный аспект. И Вам неплохо бы начинать психотерапию с той целью, чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями, научиться эмоциональной регуляцией и конечно же будет становиться легче.
Попробуйте чтение литературы, например Харрис Расс - Ловушка счастья, там много описано.
Все будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:269 ответов
- Вчера в 08:4014 ответов
- Вчера в 01:0915 ответов
- 4 Августа 6 ответов