Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3514230

Что вас беспокоит?

Высокое давление

У папы подымается высокое давление, раньше такого не было при соблюдении всех препаратов кардиолога. Ближайшего времени нет к кардиологу пока ждем запись на две недели. Подскажите может что добавить для снижение давление 150/90

61 год
8 Августа 2025·Просмотров: 123·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты принимает на постоянной основе?!
Для исключения причин повышенного давления УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Добавила все свежие анализы и назначение

Можно в данной ситуации рассматривать верошпирон 25 мг в обед
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг

Верошпирон это дополнительно можно пить

Да для снижения артериального давления, проконсультироваться с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, не переживайте, при таких цифрах конечно же требуется коррекция дозировок препаратов, перечислите что он принимает в какое время и в каких дозах , возможно привыкание к принимаемым лекарствам

Добавила фото анализы что есть свежеее

Да, посмотрела , в подобных случаях дозу юперио можно увеличить до 200 мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, подробнее
Какие заболевания хронические есть у отца?
Какие преувеличивать принимает?
Выше 150/90 давление не повышается?
В каком диапазоне пульс?

Прошу ответить на данные вопросы для возможности более полной консультации

Все загрузила посмотрите

Давление обычно утром или вечером повышается?

Утром 140/90

И вот вечером 150

В подобной ситуации, после очного осмотра, врач может добавить к терапии торасемид 5 мг утром. Если на фоне его давление будет повышаться, может быть рекомендован припм амлодипина 5 мг вечером.

Если врач одобрит прием торасемида, принимать под контролем креатинина, мочевины и мочевой кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, исходя из диагноза, достаточно большой анамнез сердечно-сосудистых событий.
Важно отметить, что в диагнозе указан крупный стеноз сонных артерий, и часто прогрессия стеноза модет приводить к росту давления, поэтому очень важно оценить УЗИ сосудов шеи.
В такой ситуации к терапии добавляют блокатор кальциевых каналов на вечер, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.
Нет ли отеков?

Сильных отеков нет но не большие есть

Есть одышка?

Нет

В таком случае, описанные выше блокаторы кальциевых каналов подойдет, но чтобы не было усиления отеков, обычно назначают леркамен

Подскажите давление когда лежит 120/64 когда встает ходит 140

Это абсолютно нормальный прирост давления. Но лучше всего измерять сидя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом диагноза ИБС , значительной дислипидемии, лечение назначено адекватно (целевой уровень ТТГ менее 1,7, лпнп менее 1,4). Препараты серьезные, поэтому под контролем печеночной функции и КФк раз в 3 мес.
Что касаемо АД, то к терапии юперио и бисопролола можно добавить блокаторы кальциевых каналов (например фелодипин или леркамен 5-10 мг ). Либо с утра, либо к вечеру в зависимости от того, когда идет подъём АД.
Отеков нет?

Сильных отеков нет но не большие в голени мне кажется есть нажала пятина не большая осталась

С учетом повышенного уровня мочевой кислоты, подагры возможен прием спиронолактона (но под контролем калия крови и Креатинина) либо в минимальной торасемид 2,5 мг под контролем диуреза.

Здравствуйте ! Учитывая данные обслелований , сердечно сосудистый анамнез , наличие ХСН , для усиления антигипертензивной терапии можно рекомендовать утром прием эспиро ( эплиренон) 25 мг , на вечер лерканидипин 5 мг , при необходимости дозу лерканидипина можно увеличить до 10 мг , при недостаточном эффекте по снижению АД

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.