Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3515411

Что вас беспокоит?

Начал принимать тестестерон

Решил попробовать курс тестестерона Сустанон ,по причине отсутствия достаточного количества либидо, постоянно быстро заканчивал с женой в постели .. быстрая утомляемость, плохое восстановление после физ тренировок ....Состояние раздражительности и постоянного недовольства все это было со мной) Сдавал анализ на тестестерон , значения были так скажем не очень. В данный момент чувствую себя прекрасно , только уменьшились яички , по другому их теперь не назвать.... Хотел бы получить от вас консультацию какие анализы мне сдать , за какими показателями надо следить , что бы сидеть на гзт . И можно ли принимать ХГЧ дополнительно

Пока обнаружено небыло
33 года
8 Августа 2025·Просмотров: 93·Александр

Принятый ответ

День добрый.
Если очень коротко.
1. Анализы для контроля:
- Общий и свободный тестостерон
- Эстрадиол (E2) - не допускать слишком высоко, следить за симптомами избытка эстрадиола
- Пролактин
- ЛГ, ФСГ - на ГЗТ будут низкие - это прогнозируемо.
- ГСПГ
- Гематокрит, гемоглобин
- Липидограмма
- Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ)
- ПСА (сдать однкратно простат-специфический антиген, далее после 40 лет)
2. Контроль: каждые 3-6 мес, первые 2–3 раза -чаще (через 6-8 недель).
3. ХГЧ: можно, чтобы поддержать объём яичек и эндогенный тестостерон и сперматогенез - обычно 500-1000 ЕД 1–2 раза в неделю на фоне ГЗТ, но дозу и схему подбирается индивидуально по результатам анализов и в динамике. Как и курс Кломифена для стимуляции ЛГ и ФСГ - тобы запустить собственное производство тестостерона и сперматогенез, особенно после или вместо ГЗТ.
4. сдать спермограмму - а вероятность сохранения номальной фертильности не так высока. ГЗТ - угнетает сперматогенез.
И всё-таки рано для ГЗТ в 33 года, не одобряем.

У меня уже 4 детей ) в принципе больше не планирую.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо видеть результаты гормонального фона, в том числе уровень тестостерона общего и свободного. То, что организм получает уже "готовый" тестостерон в виде уколов, приводит к тому, что он как бы ленится и перестаёт вырабатывать собственный тестостерон.
Если есть показания к заместительной гормональной терапии, то она уже будет проходить пожизненно. Уколы обычно ставят 1 раз в три месяца, на фоне лечения нужен контроль ПСА крови, выполнить ТРУЗИ предстательной железы.
Возможно у Вас имеется возрастной андрогенодефицит – это такое состояние, которое подтверждается не только лабораторными данными, но и в результате осмотра пациента. Гормонозаместительная терапия – это очень серьёзное лечение, поэтому пациент должен быть под постоянным динамическим контролем врача, необходим гормональный контроль на фоне проводимого лечения. Препараты гормональные выписываются на специальном рецептурном бланке, чтобы его можно было приобрести в аптеке.
Существует и местное лечение - андрогель 1%.
Перед назначением лечения андрогель 1%, необходимо сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пройти МРТ гипофиза. И только при отсутствии патологии гипофиза - назначить тестостерон (андрогель 1 %). Периодический контроль тестостерона.
Снижение тестостерона может быть на фоне дефицита витамина Д, поэтому проверьте - сдайте кровь на витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Как-то рановато в таком возрасте гзт начинать. Андрогель Вам не рекомендовали до этого?
За какими показателями стоит следить: общий и свободный тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ и ФСГ; печеночные показатели (алт, АСТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.