Что вас беспокоит?
Сывороточная болезнь?
Здравствуйте. Сегодня 12-ый день после введения ПСС. Ребенку 6 лет, вакцинирован только бцж и гепатит. Как раз планировали ставить все необходимые прививки по написанному иммунологом индивидуальному плану. Но в деревне случилась ссадина, на 3ий день решили в травмпункте уточнить, нужно ли делать прививку от столбняка, сказали, что надо. Вакцинировали в 3 этапа, реакции не было. Потом еще поставили анатоксин. Никаких жалоб не было, на месте введения ПСС был только синяк (см. фото плеча) Ребенок не аллергик, один раз только всю обсыпало после фарингосепта шоколадного. Сегодня появилась такая сыпь на ногах на бедрах (см. фото). К вечеру еще аналогичная сыпь немного на стопах. Ничего больше нет. Я в панике. Начиталась, какие могут быть последствия после этой сыворотки. Что делать, куда бежать надо? Дала сейчас Полисорб и зодак в возрастной дозировке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка возможно развивается аллергическая реакция на противостолбнячную сыворотку, что проявляется сыпью. Необходимо продолжать приём антигистаминного препарата Зодак 5–10 мг 1 раз в день, согласно возрасту, а также сорбента Полисорб (0,5–1 г на кг массы тела в сутки, разделённо на 3 приёма) для выведения токсинов. Рекомендую очно показать ребёнка педиатру или аллергологу для контроля.
Алена Игоревна, спасибо огромное вам за ответ! Скажите, пожалуйста, это может ограничиться только сыпью или ждать еще других более страшных последствий? И как долго может быть эта сыпь? Через сколько вообще из организма выводится эта сыворотка?
обычно сыпь на сыворотку проходит сама за несколько дней — максимум до двух недель и редко бывает что-то серьёзное. Сыворотка выводится из организма примерно за 2–3 недели, реакции могут немного задерживаться.
Алена Игоревна, спасибо вам! А каких-то долгосрочных отсроченных последствий от сыворотки не бывает? Или она как вышла из организма, то всё на этом и закончилось? Извините, просто очень переживаю, начиталась всяких ужасов.
И через сколько времени можно делать ребенку манту и КПК? Или сначала нужно теперь будет доделать весь курс прививок от столбняка?
Долгосрочных это тяжёлых реакций по типу отека Квинке и т.д.
Долгосрочных отсроченных последствий от противостолбнячной сыворотки при нормальной реакции организма не бывает. После полного выведения сыворотки из организма (примерно 2–3 недели) все возможные реакции заканчиваются. Манту и прививку КПК можно делать через 1 месяц после сыворотки, чтобы избежать перекрёстных реакций. Курс прививок от столбняка нужно завершить согласно схеме, вводя следующие дозы не ранее чем через 4 недели после сыворотки.
Алена Игоревна, спасибо, извините и последний вопрос. А такая сыпь - это нормальная реакция организма? И нужно ли потом сдавать какие-то анализы, чтоб проверить, не повлияла ли сыворотка на что-то (кровь бх, общий, моча, узи каких-то органов)?
Сыпь после введения сыворотки может быть нормальной аллергической или иммунной реакцией организма, особенно если она лёгкая и быстро проходит.
Для контроля состояния после сыворотки обычно достаточно общего анализа крови и мочи, чтобы оценить общее состояние и воспаление. Биохимический анализ крови и УЗИ органов назначают при наличии подозрений на осложнения или если самочувствие ухудшается. Если сыпь прошла быстро и нет других симптомов дополнительные обследования не обязательны.
Алена Игоревна, благодарю вас за ответы🌷
Хорошего дня 👩⚕️
Алена Игоревна, добрый день! Скажите, пожалуйста, а сколько дней необходимо давать Зодак и Полисорб? Сейчас третий день после сыпи, вчера она была меньше, сегодня вроде совсем нет. Как долго еще необходимо давать лекарства?
Здравствуйте.
Если сыпь полностью прошла и новых элементов нет, Зодак обычно дают ещё 2–3 дня для закрепления эффекта, затем отменяют. Полисорб при лёгкой аллергической реакции обычно достаточно принимать 3–5 дней, ориентируясь на самочувствие и отсутствие симптомов. При возврате сыпи или появлении зуда можно возобновить антигистамин по прежней схеме.
Алена Игоревна, спасибо🌸
Хорошего вечера 👩⚕️
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Ребенку следует измерить температуру тела и показаться врачу педиатру очно.
Сывороточная болезнь развивается вследствие формирования иммунных комплексов антиген-антитело и активации комплементарной системы. Первые симптомы проявляются обычно через некоторое время после введения противостолбнячной сыворотки. Наиболее распространенные сроки появления первых признаков варьируют от нескольких часов до двух недель после введения белкового препарата животного происхождения. Чаще всего первые клинические проявления возникают на 7-12-е сутки после процедуры. Клинические признаки сывороточной болезни включают лихорадку, высыпания на коже, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, поражение почек, сердечно-сосудистые расстройства. Но, она встречается достаточно редко, но очный осмотр рекомендуется.
Приём антигистаминных препараты следует продолжить, Зиртек/Зодак 10 кап 2 р в день.
Екатерина Викторовна, спасибо вам за ответ!
А зодак можно давать один раз в день сразу 20 капель или лучше разделить на 2 приема?
Татьяна, лучше разделить на 2 приёма. Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20213 ответа
- 26 Октября 20211 ответ
- 29 Апреля 202424 ответа
- 28 Ноября 20247 ответов