Консультация аллерголог-иммунолога /

После ротавируса у ребенка сыпет на все — вопрос №2881202

99 просмотров

Добрый день.
У меня двойняшки, почти 9 месяцев. С рождения на ГВ. В месяц было акне новорожденных, других аллергических реакций не было. До 3х месяцев сохранялась желтушка, пролечили. По рекомендации инфекциониста с поликлиники прикорм начали вводить в 6 месяцев, реакции не было ни на какие продукты, после введения молочных каш наблюдала шершавые пятна на животе у одного и красные щечки у другого. Убрала каши и дети оба были чистые. При ГВ соблюдаю адекватную диету. Ем все, но никаких газировок, фастфуда, сладостей и тп «вредностей», нормальная домашняя еда, реакции не было, на молочку в том числе. Пью чай с молоком, ем творог и сметану, дети были чистые. Проблемы начались после того как
После нового года подцепили ротавирусную инфекцию, вызывали врача, лечились дома, отпаивала детей регидроном, при повышении температуры у одного ставила свечи цефекон или давала нурофен детский. Один раз дала энтерофурил. Во время болезни покрылись шершавыми пятнами, сыпью, давала зодак на ночь 5 дней и очаги мазала комфодермом. Все сошло, но у второго остались корки на щеках.
Сходили на консультацию к дерматологу, установили АД, назначила лечение зодак+комфодерм+бепантен. Лечение помогло, все сошло.
Также стоим на учете у невролога. Были на очередном осмотре и назначено лечение одному диакарб+ аспаркам, второму- магний
С 20.01.25 начала давать лекарства параллельно дали попробовать детский творожок без добавок.
Детей обоих обсыпало, первоначально я подумала на препараты, отменила, но после того как сыпь появилась у второго, я сделала вывод, что дело не в препаратах. Очевидно, что аллергическая реакция на молочку. Сыпь красная в паху, шелушащиеся пятна в виде язв на ножках и теле, у другого дополнительно еще шелушился лоб и щеки.
Обращались в неотложку в поликлинику, оттуда отправляли в кожвен диспансер, с моих слов установили аллергическую реакцию, лечение зодак+комфодерм.
Пролечились, вроде бы все сошло, где-то подхватили орви. Заболели оба ребенка и муж, при повышении температуры ставила цефекон и давала нурофен. Сначала обсыпало одного, потом второго. Сыпь в виде красных прищиков на лице и теле.
Из прикорма только безмолочные каши, на них реакции раньше не было. В эти же дни давала мясное пюре из говядины, делала сама.
Теперь по порядку вопросы
1. Как выйти из состояния, когда непонятно на что сыпет после ротавируса? К какому врачу обратиться, какие сдать анализы? Можно ли пролечиться или теперь у нас на все будет сыпать всегда и дети будут аллергиками?
2. Как долго можно давать зодак? Получается, что я чуть ли не месяц с небольшими перерывами даю уже.
3. Может ли быть аллергическая реакция на жаропонижающие препараты цефекон и нурофен? Чем сбивать температуру?
4. Может ли быть аллергия и на говяжье мясо, а не только на молоко?
5. Чем прикармливать детей, если сыпет на все? Страшно давать какие либо продукты, а дети уже большие, только ГВ им мало.
6. Что делать с сыпью? Дети сейчас болеют, боюсь давать им еще лекарства.
Очень переживаю, помогите, пожалуйста!
2 больных обсыпанных ребенка, голова идет кругом, боюсь что залечу детей своими неправильными действиями

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прежде всего прошу вас сохранять спокойствие, убрать волнение. Всё лечится и всё перерастается. Никакого негатива быть не должно, настрой мамы 80% успеха лечения детей.
А теперь по порядку отвечу на ваши вопросы.
1. Вести полноценный прежний образ жизни, гулять минимум 2 часа в день, полноценно питаться вам. Дети до года с анамнезом аллергических реакций на белок коровьего молока не должны принимать молоко и говядину, т.к. белки сходы по строению. Ничего страшного абсолютно не будет. Вы так же соблюдаете безмолочную диету! Никакого молока, творог раз в неделю допускается. И т.к. вы кормите грудью двоих, рекомендовано проверить железодефицит, сдать анализ на ферритин (норма равна цифре вашего веса, если будет ниже прием Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в сутки 2 мес).
После года кишечник детей дозреет и можно постепенно пробовать вводить молочные продукты. Но перед этим сдать анализ на Ig к белку коровьего молока, лактоальбумину и казеину.

Ведением детей с аллергоанамнезом занимается аллерголог. Но он вам скажет, всё что и я выше.

Лечение аллергии заключается в отсутствии контакта с аллергеном. До 4х летнего возраста сдача аллергопанелей малоинформативна, поэтому рекомендуется писать дневник питания и отмечать индивидуальную реакцию ребенка на продукт. Если она выявляется-исключаем продукт из рациона.
2. До 6 мес без перерыва. Но правильно дать препарат курсом. Т.е. когда симптомы аллергии видимые прошли 1-2 дней терапии недостаточно, минимум 10. Препарат безопасен, не переживайте.
3. Очень часто аллергические реакции происходят не на сам препарат, а на ароматизатор и вкусовой усилитель, особенно этим грешит Нурофен. Очень отлично помогает отечественный парацетамол в сиропе и тот же Цефекон.
4. Да! А так же на козье молоко и мясо, могут возникать так называемые перекрёстные аллергические реакции.
5. Начать с безмолочных каш(гречневая, рисовая, пшеничная, пшенная, кукурузная, овсяная после года), потом все овощи (кабачек , капуста брокколи, цветная), потом все фрукты (яблоко, груша, чернослив). Если вы до года введете 6 продуктов это будет более чем достаточно.
6. Дать антигистаминное. Сыпь должна быть очно осмотрена врачем, чтобы исключить инфекционные болезни протекающие с сыпью (розеола, корь, краснуха, скарлатина, менингит). Но т.к. вы говорили о ротовирусе-очень часто после энтероинфекций происходит сыпь. Так что не волнуйтесь. Главное провести тест на менингококк (приложить прозрачный стакан к коже и придавить слегка если сыпь побледнела-это не менингит).
6. Без паники! Вы же не сидите ровно на стуле. Вы все верно делаете. Вы обращаетесь к специалистам. Вот к примеру дерматолог. Вам верное лечение назначили. Не надо волноваться. В периоды болезни детей переложите ответственность за их лечение на врачей. Они для этого 8 лет учатся в университетах. Единственное дополнение. Это обязательное ежедневное использование эмолентов до 3 раз в день. Липобейз или топикрем. Фильтр насадка на душ biruite для купания в дехлорированной воде и обязательно включенный увлажнитель в период отопления.
Всех вам благ и будьте здоровы.

P.s. прикрепите фото сыпи детей, для оценки дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю Вас за развернутый ответ!
Прикрепила фото сыпи, попыталась максимально информативно сфотографировать, чтоб видно было, что точки выпуклые. Сыпи аналогичные у обоих детей, только у одного спинка, лицо и руки, ножки чистые и животик. У второго- на лице, на животе и руках. Спина и ножки чистые!
Пожалуйста, подскажите:
1. Дерматолог рекомендовала слать анализы кала на дисбактериоз и общий анализ кала. Оценить состояние жкт и возможно отправит к гастроэнтерологу лечить последствия ротавируса. Я сначала отнеслась и недоверием, но теперь хочу сдать. Как Вы считаете?
По поводу кормления грудью и моего железодефицита, я сдавала анализы в 3 месяца и по результатам поставила феринжект внутривенно, надо сдать анализы заново. Естественно все по назначению врача.
По поводу без молочной диеты для меня, дело в том, что я совершенно не могу никак связать их сыпи со своим питанием. Когда они чисто на груди, никаких сыпей нет, независимо от моего питания и наличия молока и молочных продуктов. Но я постараюсь держать без молочную диету.
2. Согласна, моя ошибка в том, что я давала максимум 5 дней, симптомы проходили, я переставала и через неделю начинала снова давать.
В таком случае нормально будет снова начать давать и закончить курс?
3. Дело в том, что мы болели в 7 месяцев герпеснрй ангиной, подхватили в поликлинике и принимали эти же препараты около 5 дней каждый. Никакой реакции не было у обоих, поэтому я в полной растерянности от их реакции на препараты. Но возможно это и не на них, а именно на мясное пюре. Но опять же, до ротавируса мы уже ввели в рацион мясо в том числе и говядину, но такой реакции не было.
5. Все перечисленные вами продукты мы ввели, реакции на них нет, как быть с мясом, рыбой и прочими продуктами? Дети у меня первые, влияние окружающих колоссальное. Конечно, же в нашем возрасте «дети маминой подруги» уже кушают со стола все подряд и ничего у них не сыпет. Переживаю, что если до года не ввести, то потом будут проблемы с питанием детей. Как быть с разнообразием меню, о котором все вокруг пишут и твердят?
6. Антигистаминное дала. Завтра съездим в неотложку.

Мы пробовали мыться маслом для купания от биодерма и у старшего была в первый раз такая же реакция, он весь покрылся сыпью. Опять же я давала антигистаминное тогда впервые. Дерматолог сказала, что этим я сама спровоцировала реакцию и как раз после этого у нас начали краснеть щечки. То пройдет, то снова. Но это до ротавируса.
Терапевт
Пожалуйста, подскажите:
1. Нет. Анализ на дисбактериоз не информативен, тем более после ротавируса, когда кишечная микрофлора не пришла еще в норму. И вообще он не информативный. Тем более у грудничков. Анализ на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам другое дело, и то когда есть диарея и зловонность. Сейчас в этом анализе нет необходимости. Достаточно сдать только общий анализ кала (копрограмма)
.
Если был в анамнезе железодефицит то необходим контроль ферритина каждые 6 мес..

Подержите 14 дней безмолочную диету и оцените результат. Плюс моё мнение как матери 2х детей. Все баночные производственные пюре содержат консерванты. Лучше готовьте сами всё. Рыбу вводите после года. Мясо кролик и индейка можете вводить, если всё остальное введено. Курица после года и яйцо тоже после года.
2. Да. Но сейчас в антигистаминных нет необходимости. Сыпь у них энтеровирусная, возможно розеола у вас еще была.
3. Препараты лучше давать без ароматизаторов и лучше отечественный парацетамол, на Нурофен с клубникой у многих нет аллергии а на Нурофен с апельсином есть.
5. Про прикорм выше ответила. Окружающее мнение отмести. Слушаем, киваем и делаем по своему. Или " я не готова сейчас об этом говорить, поговорим об этом в другой раз". Дети маминых подруг после могут словить накопительную аллергию и заработать дырявый кишечник. Поверьте крестьянские дети не ели зимой брокколи и семгу. И были очень здоровы как раз в связи с тем что их организм был знаком только с продуктами их местности.
Не переживайте пожалуйста у вас достаточно уже разнообразное меню. Чем с большим количеством белков мы знакомим детей в раннем возрасте тем выше шансы аллергий и перекрестных реакций. До года зреет кишечник, если он будет постоянно воспаляться на фоне аллергических реакций это закончится хронизацией.
6. У вас сыпь остаточная она пройдет при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций.

Я не доверяю импортным кремам поскольку они под санкциями и у нас много подделки. Моего ребенка младшего всего обсыпало даже был ожог после применения мустеллы. Хотя до этого она отлично работала. Поэтому лучше отдать предпочтение отечественной косметики в частности липобейз. Я желаю вашим детишкам крепкого здоровья. Не волнуйтесь, эти моменты дети перерастут. Всё будет хорошо. Обратите внимание на своё здоровье, хорошо высыпайтесь, гуляйте и отдыхайте. Дети вырастут, все болячки пройдут. У них ещё целая жизнь впереди. И будут еще орви и сопли, если так за всё переживать никакого здоровья не хватит. 🙏 верьте в хорошее и будьте спокойны. 🧘‍♀️ всё обязательно нормализуется. 🙏 всех вам благ и счастья. 😊
Терапевт
А еще упустила момент на счет пюре говядины. До года его убрать. Оставить лишь индейку и кролика. Это более чем достаточно. Говядину возвращать с 1 чайной ложки 🥄 увеличивая каждый день в 2 раза объем пюре. И смотреть за реакцией. Если будет убрать на 3 мес, затем вновь пробовать вводить.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую обратиться к аллергологу, для того чтобы доктор вас вёл и выявил специфические аллергены. Все же необходим очный осмотр.
Зодак не переживайте, принимается несколько месяцев подряд, прям до шести месяцев его можно использовать.
Сам препарат не опасный, но можно делать небольшие перерывы в его применении.
Да, на телятину и говядину могут быть аллергические проявления.
Прикармливать детей можно с овощей и фруктов или начать с каши, желательно использовать без молочные.
Если будет повышаться температура желательно отдать свое предпочтение на суппозитории/ свечи с парацетамолом, чтобы избегать дополнительных красителей и ароматизаторов в сиропах с содержанием ибупрофена.
С уважением 🤍
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по всему телу у ребенка
10 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Прыщички,сыпь
11 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красное пятно после инфекции
24 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Красное Пятно у грудничка
6 апреля 2024
[email protected], Анапа
Вопрос закрыт
Атопический дерматит или аллергия ?
21 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург