Что вас беспокоит?
Положительная реакция на белок в кале грудничка.
Добрый день. Ребенку 1,5 месяца. Первый месяц были на ГВ, потом перешли на ИВ ( смесь Нутрилон Премиум). С самого рождения ребенка беспокоит живот, тужится практически постоянно. На ГВ стул был 5-7 раз в день. При переходе на смесь стул 1-2 раза в день ( желтый, жидковатый), с кислым запахом.При кормлении всегда очень сильно бурлит живот, кушает хорошо, с аппетитом. Иногда сразу после кормления может заплакать ненадолго. Срыгивает нечасто, 1-2 раза в день, немного. Но засыпает всегда с трудом, поджимает ножки, очень краснеет, вся извивается. Во сне тоже может ворочаться и кряхтеть. Сдали Копрограмму и кал на углеводы. Реакция на белок положительная. Значит ли это что у ребенка АБКМ? Нужно ли заменить смесь? Если да, то на какую?
Принятый ответ
Здравствуйте
Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт
Основной критерий наличия АБКМ - это прожилки крови в стуле практически в каждый акт дефекации
На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Малыш тужится, поджимает и бьет ножками , кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме абкм не ставят, это клинический диагноз, который ставят по симптомам ( кровь в стуле, сыпь, плохой набор веса, запоры) и эффективностью от безмолочной диеты.
Цвет стула может быть в норме светло-желтого, желтого, коричневого, зеленого цвета. И не должен быть: черным и белым.
В норме в стуле грудничка могут быть комочки, непереваренные частички и даже слизь, не должно быть крови.
Консистенция может в норме быть от жидкой до кашицеобразной или просто мягкой. Не должна быть чрезмерно жидкой (водой практически не окрашенной) или слишком плотной тугой (это может быть симптомом запора).
Запах может быть кислым, сладковатым и достаточно зловонным.
Пока идет становление микрофлоры кишечника, стул может быть зеленого, желтого цвета ( кроме белого, красного, черного, с прожилками крови).
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Белок в кале может определяться из-за незрелого ЖКТ.
Копрограмма в настоящее время не является информативным методом исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная ситуация характерна для течения младенческой дисхезии . Это состояние когда малыш не может скоординировать мышцы брюшного пресса и мышцы тазового дна и ануса. Детки только учатся акту дефекации, отсюда будут такие проявления как кряхтение, натуживания и тп
Анализ кала на копрограмму недостаточно информативные, заключение и диагнозы по нему не ставятся. Аллергия на белок коровьего молока может подозреваться в случае наличия у ребёнка прожилок крови в стуле, плохих прибавок в весе . То есть ориентируемся всегда на жалобы и характер стула.
Если ребёнок кушает смесь охотно, то не нужно её менять. Патологии по описанию не отмечается
Я понимаю ваши переживания, но нужно набраться терпения, со временем всё пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы
На абкм не указывает
Вероятнее всего, по описанию - реакция ЖКТ на кормление
При кормлении "запускается" ЖКТ , усиливается перистальтика, возникают позывы к дефекации и соответственно, ребенок начинает тужиться, кряхтеть, поджимать ножки
Тут идёт не реакция именно на смесь, так как по описанию - она все таки подходит, нет обильных срыгиваний
Это именно идёт на само кормление
В таких случаях рекомендуют именно помочь малышу
Перед кормлением рекомендуется выложить на животик, хотя бы на минутку.Малыш начнет напрягаться, и газы,возможно стул чуть отойдут, уйдет лишнее давление, так как малыш ещё сам не может скоординировать мышцы тазового дна и сфинктер (называется младенческая дисхезия). Можно положить себе на руку,в позу тигр на ветке.Пупочек как раз наверняка почти зажил, аккуратно без надавливания на сам пупок.Затем, как покормили, подержать столбиком, пусть отойдет воздух.Когда кормите, проверьте, чтоб соска была заполнена смесью полностью.Если газы или стул и после кормления не отошли, малыш кряхтит,тужится-выждать с часик, и можно аккуратно делать массаж. Именно вокруг пупочка пока не надо, самое главное в левом нижнем углу животика.Начать с правой стороны, по кругу, и вниз слева.Не маленький кружок вокруг пупка, а пошире.Затем ножки поджимаем, причем хорошо надо поджать.Газы будут выходить. Можно использовать после массажа позу Будды и позу высаживания, очень хорошо помогают.Если же совсем нет стула, малыш беспокоится,то в редких случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку,но довольно редко
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202012 ответов
- 16 Марта 202133 ответа
- 13 Мая 202127 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ