Консультация covid-19 /

Пневмония (ковид) не спадает температура — вопрос №351799

448 просмотров

Здравствуйте!
Возраст 53.
15.11 поднялась температура 38, была сильная головная боль и ломота в теле.
начала принимать парацетамол, азитромицин. До 17.11 температура снижается незначительно И снова поднимается. Назначен вильпрофен 1000мг,противовирусные,тест на Ковид отрицательный. Температура спадает до нормальных значений,поднимаясь к вечеру до 37,5.
20.11 снова температура с самого утра, по результатам КТ двусторонняя вирусная пневмония (возможен Ковид),16% поражения.
Назначены уколы цефтриаксон(найти не удалось поэтому уколы бакцефорт 2 раза в день,левофлоксацин 500мг 2 раза в день,противовирусное,Ксарелто,витамин С 1000мг. ,магний, витамин Д.
По состоянию на 22.11 Температура также снижается незначительно и долгое до 37,4 и растёт до 38,2 далее принимаю парацетамол. Также присутствует головная боль и ломота в теле,немного появилось першение в горле.
В ОАК от 21.11 СРБ 3,69 (при норме до 5) понижены лимфоциты, повышено в 2 раза процентное содержание моноцитов,а также снижены тромбоциты и тромбокрит. В коалограмме повышен фибриноген.
Знаю,что эффект от антибиотиков оценивается через 3 дня,но левофлоксацин принимаю уже 3 полный день и уколы 2 день ,но эффекта не замечаю,температура держится?
Подскажите пожалуйста что делать,если после 3 дня уколов также не наступит эффект? Когда надо переделывать КТ? Надо ли делать ингаляции небулайзером?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Кардиолог, Терапевт
В данном случае добавить нужно дексаметазон по 4 мг 2 раза в день утром, вечером внутривенно. Но лучше рассмотреть вопрос Госпитализации
Принятый ответ
Клиент
Анна, Вы считаете, что эффект от антибиотиков уже должен был наступить при правильной тактике лечения? Возможны ли ухудшения состояния легких при такой терапии?
Кардиолог, Терапевт
Считаю, что уже должен был наступить
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте. Желательно прикрепить результаты анализов и обследований. Пл результатам анализов (с Ваших слов) пока все объяснимо и укладывается в рамки протекания заболевания. Лечение у Вас достаточное. Нл если температура будет повышаться и деражаться на уровне 38.5, то нужно будет с лечащим врачом решать вопрос о назначении гормонов. А КТ-контроль через 3-4 недели,т.к.вирусные пневмонии имеют длительный период регрессии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила результат анализов и КТ
Терапевт
Ингаляции через небулайзер не нужно. А вот добавить к лечению дексаметазон 4 мг в сутки можно, в мышцу. Желательно, под контролем лечащего врача.
Клиент
Екатерина, может ли вызвать аллергическую реакцию? И после 3 дней просто перестать колоть или постепенно снижать дозировку?
Терапевт
Аллергическую реакцию может вызвать любой препарат. Дозировку желательно снижать постепенно, на половину дозы за день-два. Т.е. 3 дня - по 1 мл (4 мг), затем по 0.5 мл ( 2 мг) 1 день, затем по 0.25 мл еще 1 день.
Клиент
Екатерина, спасибо. Принимаем лоратадин,достаточно ли данного препарата,чтобы избежать аллергическую реакцию ?
Терапевт
Прием лоратадина не исключает развитие аллергической реакции.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста,что можно тогда принимать ? Или иметь дома на всякий случай при аллергической реакции на препараты?
Терапевт
При возникновении аллергичнской реакции на дексаметазон нужнл обратиться за медицинской помощью. Сам дексаметазон является мощным противоаллергическим, противовоспалительным средством.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Добавьте к лечению дексаметазон 4 мг в сутки в течение 5 дней и понаблюдайте за состоянием больного. Ингаляции при коронавирусе противопоказаны, способствуют генерализации процесса. Сдать СРБ и прокальцитонин. Контроль КТ не ранее чем через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, дексамитазон внутримышечно или внутривенно?
Терапевт, Нефролог
Внутримышечно.
Клиент
Ольга, спасибо. Скажите пожалуйста правда ли,что при пневмонии нужно обильное щелочное питье (например Ессентуки 4)?
Терапевт, Нефролог
Да, все верно, если при этом беспокоит еще кашель.
Клиент
Ольга, а если нет,то для профилактики не нужно?
Терапевт, Нефролог
Нет, вы можете принимать минеральную воду.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр именно сейчас поднимаетьься температура?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, до 38-38,2, дальше не ждём -сбиваем парацетамолом
Невролог, Терапевт
ниже 38.5 сбивать не нужно. Добавте дексаметазон в уколах 4 мг в/м 3 дня
Клиент
Екатерина, спасибо. Это помогает убрать температуру или ещё для чего-то?
Невролог, Терапевт
температуру и воспаление
Клиент
Екатерина, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабая эрекция
31 июля 2021
Денис
Вопрос закрыт
Беременность и ковид
1 декабря 2021
koshemiakina@inbox.ru, Тулун
Вопрос закрыт
Подскажите что делать?
20 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Выпила 2 таблетки налипрела
6 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Температура и плохой анализ девочка 4года.
3 апреля
pivovarchik85@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ульяна Леонидовна Максимова
32 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва