Консультация covid-19 /

Пневмония (ковид) не спадает температура — вопрос №351799

439 просмотров

Здравствуйте!
Возраст 53.
15.11 поднялась температура 38, была сильная головная боль и ломота в теле.
начала принимать парацетамол, азитромицин. До 17.11 температура снижается незначительно И снова поднимается. Назначен вильпрофен 1000мг,противовирусные,тест на Ковид отрицательный. Температура спадает до нормальных значений,поднимаясь к вечеру до 37,5.
20.11 снова температура с самого утра, по результатам КТ двусторонняя вирусная пневмония (возможен Ковид),16% поражения.
Назначены уколы цефтриаксон(найти не удалось поэтому уколы бакцефорт 2 раза в день,левофлоксацин 500мг 2 раза в день,противовирусное,Ксарелто,витамин С 1000мг. ,магний, витамин Д.
По состоянию на 22.11 Температура также снижается незначительно и долгое до 37,4 и растёт до 38,2 далее принимаю парацетамол. Также присутствует головная боль и ломота в теле,немного появилось першение в горле.
В ОАК от 21.11 СРБ 3,69 (при норме до 5) понижены лимфоциты, повышено в 2 раза процентное содержание моноцитов,а также снижены тромбоциты и тромбокрит. В коалограмме повышен фибриноген.
Знаю,что эффект от антибиотиков оценивается через 3 дня,но левофлоксацин принимаю уже 3 полный день и уколы 2 день ,но эффекта не замечаю,температура держится?
Подскажите пожалуйста что делать,если после 3 дня уколов также не наступит эффект? Когда надо переделывать КТ? Надо ли делать ингаляции небулайзером?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Кардиолог, Терапевт
В данном случае добавить нужно дексаметазон по 4 мг 2 раза в день утром, вечером внутривенно. Но лучше рассмотреть вопрос Госпитализации
Принятый ответ
Клиент
Анна, Вы считаете, что эффект от антибиотиков уже должен был наступить при правильной тактике лечения? Возможны ли ухудшения состояния легких при такой терапии?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Считаю, что уже должен был наступить
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте. Желательно прикрепить результаты анализов и обследований. Пл результатам анализов (с Ваших слов) пока все объяснимо и укладывается в рамки протекания заболевания. Лечение у Вас достаточное. Нл если температура будет повышаться и деражаться на уровне 38.5, то нужно будет с лечащим врачом решать вопрос о назначении гормонов. А КТ-контроль через 3-4 недели,т.к.вирусные пневмонии имеют длительный период регрессии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила результат анализов и КТ
Терапевт
Ингаляции через небулайзер не нужно. А вот добавить к лечению дексаметазон 4 мг в сутки можно, в мышцу. Желательно, под контролем лечащего врача.
Клиент
Екатерина, может ли вызвать аллергическую реакцию? И после 3 дней просто перестать колоть или постепенно снижать дозировку?
Терапевт
Аллергическую реакцию может вызвать любой препарат. Дозировку желательно снижать постепенно, на половину дозы за день-два. Т.е. 3 дня - по 1 мл (4 мг), затем по 0.5 мл ( 2 мг) 1 день, затем по 0.25 мл еще 1 день.
Клиент
Екатерина, спасибо. Принимаем лоратадин,достаточно ли данного препарата,чтобы избежать аллергическую реакцию ?
Терапевт
Прием лоратадина не исключает развитие аллергической реакции.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста,что можно тогда принимать ? Или иметь дома на всякий случай при аллергической реакции на препараты?
Терапевт
При возникновении аллергичнской реакции на дексаметазон нужнл обратиться за медицинской помощью. Сам дексаметазон является мощным противоаллергическим, противовоспалительным средством.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Добавьте к лечению дексаметазон 4 мг в сутки в течение 5 дней и понаблюдайте за состоянием больного. Ингаляции при коронавирусе противопоказаны, способствуют генерализации процесса. Сдать СРБ и прокальцитонин. Контроль КТ не ранее чем через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, дексамитазон внутримышечно или внутривенно?
Терапевт, Нефролог
Внутримышечно.
Клиент
Ольга, спасибо. Скажите пожалуйста правда ли,что при пневмонии нужно обильное щелочное питье (например Ессентуки 4)?
Терапевт, Нефролог
Да, все верно, если при этом беспокоит еще кашель.
Клиент
Ольга, а если нет,то для профилактики не нужно?
Терапевт, Нефролог
Нет, вы можете принимать минеральную воду.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр именно сейчас поднимаетьься температура?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, до 38-38,2, дальше не ждём -сбиваем парацетамолом
Невролог, Терапевт
ниже 38.5 сбивать не нужно. Добавте дексаметазон в уколах 4 мг в/м 3 дня
Клиент
Екатерина, спасибо. Это помогает убрать температуру или ещё для чего-то?
Невролог, Терапевт
температуру и воспаление
Клиент
Екатерина, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание лекарств
4 января 2023
Вика
Вопрос закрыт
Ребенок стал плохо ходить в туалет
13 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Диаскин тэст
23 ноября 2023
СаМаЯ, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Ликвория или что?
21 февраля
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Первый врач, который работал не по шаблону, а именно услышал истинную проблему. Врач от бога!!!!...
— Анна, г. Иваново
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий