Что вас беспокоит?
Ликвория или что?
Месяц назад болела орви. Как то не замечала даже, вроде все началось недавно, наверное после болезни, наклоняю голову вниз и капает с правой ноздри вода, вроде была у лора пару недель назад смотрел эндоскопом, ничегл не сказал, было чуть воспаление, дезринит капаю, сейчас прочла что это может быть ликвория и я на панике, что делать? Травм вроде не было ни черепных, не носовых, мог конечно ребенок головой в нос стукнуть, но несильно...делала мрт пазух носа в прошлом мае, там киста слева была, в прошлом году по кт был сфеноидит, лечила, переделывала кт, уже сфеноидита не было, в данный момент ничего не болит, нос дышит, слизь в носу гуляет, есть вазомоторный ринит, по горлу тоже немного стекает, что делать?? Идти на кт? За год уже 4 или 5 кт будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда КТ делали, киста тоже была? Течет только с одной стороны?
Татьяна Владимировна, кт делала в мае да, подтекает вроде с разных, последний раз только справка, киста слева
Татьяна Владимировна, прикрепила кт от мая,24 года
Да, там киста маленькая. Голова не болит? Приступы чихания и слезотечения встречаются?
Татьяна Владимировна, нет, ничего такого нет
Рекомендуется сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е мазок из носа для риноцитограммы.
Ликворея исключена в вашем случае. Нужно искать причину вазомоторного ринита.
По ор рекомендую вам начать применение комбинированного спрея как момат-рино Адванс или Реалтрис.
Татьяна Владимировна, почему ликвория исключена? Жмдкость вытекает из одной ноздри, соленоватая, вытекает при наклоне головы каплями капает, прозрачная
Лучше всего вам подойти в приемный покой. Там проведут тесты и определят ликворея это или жидкость из кисты., серозная жидкость при вазомоторном рините.
Татьяна Владимировна, это в любую больницу?
Татьяна Владимировна, проблема в том, что жидкость постоянно не капает, капала вот чуть с утра и часов в 6, и все, и как ее ловить не ясно
В центральную районную больницу.
Вам дадут пробирку и будете собирать.
Принятый ответ
Здравствуйте, я советую вам пролечиться от вазомоторного ринита для начала, скорее всего в этом проблема основная. Попробуйте момат рино Адванс по 2 дозы 1 р д на 1 мес , промывать аквлором 4 раза в день. Киста клинически никак не проявляется , никаких жалоб не вызывает если она не растёт и не давит на стенки пазухи. Делать КТ снова сейчас не надо . Если есть возможность прикрепите ссылку на КТ ( вы епкд файлообменник любой), чтобы я мог сам посмотреть ваше КТ
Матвей Сергеевич, ссылки нет, только описание вот есть, а из за чего вода может капать? В нос пшикаю дезринит
Здесь несколько вариантов, может киста лопается, жидкость вытекает, потом она опять набирается ( если именно жёлтая прозрачная жидкость)
Чтобы исключить ликвор вам надо сдать анализ:тест на определение глюкозы, бета-2-трансферрина
Матвей Сергеевич, не желиая, просто прозрачная как вода
Тогда вам нужно обязательно сдать анализы которые я написал ( но на ликвор не похоже)
Матвей Сергеевич, при ликворе капает постоянно? У меня капает периодами, даже не понятно как собирать, как поймать момент
чаще течёт постоянно, с разной интенсивностью . Если не удаётся сдать анализ посмотреть надо эндоскопом всё и смотреть КТ после осмотра
Матвей Сергеевич, а эндоскопом как и что можно увидеть?
Носоглотку , полость носа . Возможно получится увидеть место , откуда имеется выделение жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы можете описать какой вкус жидкости ощущаете? Ликвор имеет сладкий вкус.
Какого цвета идёт вода, прозрачная или желтая?
Нет ли зуда в носу, чихания?
Валерия Александровна, зуда нет, вкуса не ощущаю т.к из носа капает, просто капли прозрачной воды
На кистозную жидкость это не похоже.
Симптомы действительно характерны для ликвора, но в таких случаях в анамнезе должна быть черепно-мозговая травма или оперативное лечение полости носа и носовых пазух.
В горизонтальном положении не ощущаете, как вода по задней стенке стекает?
Валерия Александровна, нет, прижигание лазером было слизистоц
Навряд ли конечно, что это ликворея, но все таки оцените вкус сладкий, соленый или совершенно никакого нет
Валерия Александровна, соленый больше вкус
Валерия Александровна, при ликвореи течет вода постоянно или периодами? Даже не ясно как собрать анализ течет периодами из носа
Принятый ответ
Здравствуйте , для ликвореи чаще должен быть анамнез ( травмы , операции и тд )
Скорее всего , жалобы на фоне ринита .
Для облегчения состояния можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При ухудшении состояния , рекомендуется , посетить врача очно .
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20211 ответ
- 28 Июля 202115 ответов
- 4 Июля 202217 ответов