Консультация педиатра /

Что делать? — вопрос №3239122

93 просмотра

Добрый!
Малышу 4 недели. После выписки из роддома были на смешном вскармливании так как было мало малока. Сейчас уже 3 неделю полностью на ИВ так как молоко пропало. Смесь даем Infany 1. Как только прекратилось смешное вскармливание малыш стал ходить по большому 1 раз в 5 дней, кал кашицеобразный зелено-желтый и мучают колики. Все масажики для помощи малышу делаем, даем водичку. Когда очень сильно беспокоит животик дам 10 кап. саб симплекс. Они давались только 1 раз в день, так как животик больше не беспокоил в течении дня В воскресенье заметили на щеках небольшое высыпаение. И не можем понять от смеси это (накопительный процесс) или от капель саб симплекс. Вчера вечером вместо саб симплекс когда беспокоил животик дали Эспумизан беби. Малыш стал плакать еще больше, еле успокоили. Днем спим плохо вроде приспишь на руках в кровать кладёшь и он просыпается и начинает плакать. Приходится носить на руках тогда хоть как-то спит.
Сегодня пришли результаты анализов капрограмма и углеводы. Углеводы показания 0.40. Норма должна быть от 0-0.25. Подскажите, пожалуйста, у малыша непереносимость лактозы. Если да то, на какую нужно переходить смесь? Можно ли на козьем молоке? Какие пробиотики принимать и от колик какие препараты можно? И можно ли просто семена укропа заваривать и давать (какая дозировка)?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании является до 5 суток, если стул отходит не твердый, овечий кал
Анализ кала на углеводы и копрограмму являются на сегодняшний день информативными. По описанию, данных за лактазной недостаточность нет. По описанию, можно предположить, наличие акне новорожденных. Можете прикрепить фото?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, когда он кушает у него есть урчание в животе и малыш периодически пукает.
Какие пробиотики принимать и от колик какие препараты можно? И можно ли просто семена укропа заваривать и давать (какая дозировка)?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
по описанию, можно предположить наличие ебенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
От укропной водички эффекта нет
Клиент
Дарья Николаевна, посмотрите, пожалуйста фото где высыпания. Может ли это быть спустя 3 недели из-за смеси или это что-то другое?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Педиатр
Добрый день.

По описанной ситуации и стулу можно сказать что это вариант нормы

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Что может отсутствовать до пяти дней, это вариант нормы, в этих случаях рекомендуется использовать физические методы облегчения состояния ребёнка

сейчас у малыша в таком возрасте как раз начинаются колики, а также недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна. Поэтому малышу может быть тяжело даваться дефекация, и он может кряхтеть, тужится, плакать.


Колики проходят обычно самостоятельно примерно к 3-4 месяцам, иногда и больше, пока не созреет жкт и ферменты;

В таких случаях можем только облегчить самочувствие ребёнка, избавиться от них к сожалению не возможно.

Перед кормлениями рекомендуется Выкладывать на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке"
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Стул может отсутствовать до 5 дней
Но главное что бы это не беспокоило малыша и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то данных за лактазную недостаточность нет

Прикрепите фото высыпаний пожалуйста,по описанию похоже на акне новорожденных
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, я врач педиатр Панова Евгения Григорьевна. В вашем случае лактазной недостаточности пока нет, так как нет клинических проявлений, а на результаты анализов мы не смотрим без симптоматики. На искусственном вскармливании стула может не быть до 5-7 дней и это тоже норма, если ребёнок становится беспокойным на фоне отсутствия стула можно помочь газоотводной трубочкой, не часто. Также делать массаж животика, тёплая грелка на животик. У младенцев в таком возрасте часто имеется младенческая дисхезия-это неспособность координировать мышцы брюшного пресса для акта дефекации, в этом случае можно помогать массажем , выкладыванием на живот, носить в позе "тигра на ветке". Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На ИВ частота стула может быть в норме раз в 4-5 дней, при условии, что стул мягкий и ребенок набирает в весе.
Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Кал на углеводы также не является информативным, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
В таком возрасте бывает характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использование поз высаживания.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Сыпь, вероятнее всего связано с акне новорожденных, это обычно самопроходящее состояние у деток, не зависит от питания. Если есть возможность, прикрепите фото сыпи.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, когда он кушает у него есть урчание в животе и малыш периодически пукает. Это может быть признаком ЛН ?
Какие пробиотики принимать и от колик какие препараты можно? И можно ли просто семена укропа заваривать и давать (какая дозировка)?
Фото во загрузила высыпания.
Педиатр
Часто урчание в животе, «бурление», повышенное газообразование связаны с техникой кормления, с заглатыванием большого количества воздуха. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.

Для облегчения колик может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением, использование специальных грелок с вишнёвыми косточками, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, а также минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и его родителей. Из лекарств некоторой эффективностью обладает Био Гая. Колики обычно бывают у всех детей, у некоторых более выражены, у некоторых меньше, главное, помнить, что это временное явление и набраться терпения.
Фотографии не очень хорошего качества, но на аллергию не похоже. Скорее всего акне новорожденных, обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Не рекомендуется новорожденным давать отвар семян укропа, это не только не эффективно, но может быть и небезопасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мочевом пузыре
6 июля 2017
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Обложен язык
30 января 2022
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Немеют пальцы ног
5 августа 2023
Руслан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём