Что вас беспокоит?
Подташнивание не зависимо о приема пищи
Здравствуйте, беспокоит подташнивание 3 недели. 8 мая 2025 года делала ФГДС. Заключение Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки диффузного атрофического гастрита (атрофия закрытого типа, C1 тип по классификации Кимура-Такемото, легкая атрофия). Дуоденогастральный рефлюкс. Гистология: 1-5. Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию со слабой атрофией и очаговой полной кишечной метаплазией в антруме, наиболее вероятно, на фоне приема НПВС либо дуодено-гастрального рефлюкса. Интегративный показатель стадии гастрита по OLGA - 1 (антрум - 1, тело - 0). Интегративный показатель выраженности метаплазии по OLGIM - 1 (антрум - 1, тело — 0) Бактерии хеликобактер нет по гистологии и дыхательному тесту. Анализ крови на аутоиммунный гастрит - отрицательно. В мае прописали Медикаментозная терапия: Итоприд (ГАНАТОН ТАБ., ПОКР. ОБОЛОЧКОЙ, 50 МГ), по 1 таб. 3 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь (per os), Принимать за 30 минут до еды РЕБАГИТ ТАБ. П.П.О. 100 МГ, по 1 таб. 3 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь (per os), Принимать за 30 минут до еды Урсодезоксихолевая кислота (УРСОСАН КАПС. 250 МГ), по 1 капс. 3 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь (per os), Принимать за 30 минут до еды. Пропила омез dsr месяц. Потом появился кашицообразный стул. Сдала копрограмму и на дисбактериоз по результатам врач сказал сибр прописали антибиотик альфанормикс 400 мг по 1 т 2 раза на 14 дней. Допиваю его. Пропиваю вместе с альфанормиксом энтерол 1 к 3 раза в день. Беспокоит очень подташнивание 3 недели что это может быть . Какое до обследование пройти еще . Подскажите пожалуйста еще переживаю за свои диагнозы на сколько они критичны? Что нужно делать , что бы не было ухудшения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила обследования.
Все очень грамотно, последовательно, структировано. Назначения доктора тоже вполне обоснованы.
Тошнота может быть как побочный эффект от Альфа-нормикса. Один из частых побочных эффектов.
Или тошнота появилась ещё до приема?
Евгения Михайловна, тошнота появилась еще до приема Альфа нормикса.
22.04 я обратилась на прием к гастроэнтерологу с жалобами на боли в правом и левом подреберьях, эпигастральной области, периодически тошнота,
слабость, повышенная утомляемость, периодически чувство, что еда застряла в пищеводе на вздутие живота. Мне назначали гастроскопию с гистологией ( результаты прикрепила) после гастроскопии назначали Ганатон по 1 т 3 раза в день на 1 месяц + ребагит 1 т 3 раза в день на месяц + (УРСОСАН КАПС. 250 МГ), по 1 капс. 3 раз/дн., длительность 1 мес., Диметикон (ПЕПСАН-Р ГЕЛЬ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 3 Г+4 МГ/10 Г), по 1 саше 3 раз/дн.,
длительность 10 дн., внутрь (per os), Принимать перед едой за 0-10 минут
ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО ПОРОШОК 5 МГ., по 1 пак. 1 раз/дн., длительность 1 мес., внутрь .
Данные препараты пропила тошнота прошла и боли в подреберьях тоже .
8 июля у меня опять стало появляться подташнивание и дискомфорт временами с левой и правой стороны под ребрами и за ребрами . Стул сменился как кашецей 2 раза в день в одно и то же время утром до завтрака и после завтрака, в течении дня небыло. 21.07 мне назначали энтерол что бы нормализовать стул он не помог . 29.07 назначали Альфа нормикс.
На данный момент стул еще не до конца наладился так как Альфа нормикс не до пила , тошнота не прошла .
А как у вас обстоят дела со стрессом, тревожностью?
Головные боли, головокружение?
Тошнота связаная с ЖКТ чаще всего имеет связь с приёмом пищи.
Евгения Михайловна, тошнота в течении дня бывает не значительная легкая, после еды немного усиливается .
Стрессов нет.
Евгения Михайловна, головных болей и головокружения нет
При усилении тяжести и тошноты после еды чаще всего рекомендуют Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Евгения Михайловна, я диету выше вами описанную соблюдаю . Единственное утром чашечку кофе не крепкого с безлактозным молоком выпью с круассаном и всё , в течении дня питание дробное без жаренного и жирного , не куру не пью .
А такое состояние не может быть связано с тем что у меня атрофия и метоплазия ? Или это больше из за герб?
Из атрофии выделяется меньше соляной кислоты и пепсина, из за чего пища переваривается дольше и тяжелее. После еды может быть тяжесть, тошнота. Поэтому к приёмом пищи рекомендуют добавлять ферменты
Тут скорее все и сразу,и рефлюкс и атрофия ( хотя у вас лёгкая степеь) и забром желчи в желудок( она щелочная и снижает необходимую для переваривания кислотную среду желудка)
Евгения Михайловна, если из за атрофии выделяется меньше соляной кислоты и пептина , то омез ДСР принимать нельзя ? он же подавляет образование кислоты , ч правильно понимаю.
Евгения Михайловна подскажите еще вопрос по атрофии и метоплазии( полная кишечна в антруме ) на сколько серьезно ? Я прочитала что это предрак это так ?
Евгения Михайловна, в данный момент у меня кашецеобращный стул как 4 недели уже по утрам 2 раза и тошнота примерно так же по времени. Я принимаю ребагит , креон , энтерол и альфа нормикс ( (3 дня осталось его допит) , что мне еще подключить из медекоментов , что бы ушла и стул нормализовался . Ганатон пропила в мае месяц
Ну вообще все ипп это омез нольпаза и др снижают кислотность желудка и длительный приём не нужен
От гэрб они не помогут, так как пишевод нейтрален и даже если хоть сколько то кислая среда заьрасывается он все равно трпвмируется. При гэрб скорее нужен прокинетики что работать со сфинкетором. Это итомед или тримедат. И антациды альмагель или альфазокс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознамилась с назначениями специалиста, такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, т.к по результатам фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс и недостаточность кардии.
В таком случае эффективно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров и рассмотреть применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день курсами.
Татьяна, подскажите пожалуйста , я ганатон в мае пропила месяц ( тошнота прошла ) мне его можно опять начать принимать ? Как часто можно пить ганатон и какими курсами ?
Когда у меня тошнота после еды усиливается я выпью пепсин Р и через время проходит
Татьяна, подскажите еще пожалуйста , месяц как кашецебразный стул у меня не проходит , именно по утрам 2 раза , потом нет , в кишечнике чувствую бурление , Альфа нормикс допиваю назначили на 14 дней по 400 два раза в день ( осталось 3 дня , стул стал смешенный но не нормализовался ) Тошнота и стул могут как то быть взаимосвязаны и на что это больше указывает . Анализы на кал прикрепила .
Повторять курс ганатона можно. Как правило, курсы препарата составляют от 14 дней до месяца.
Мало вероятно связь тошноты и послабления стула, после курса альфанормикс рассмотрите вариант приёма энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, а Вы обследовались на хеликобактер? Причиной атрофии в антральном отделе может быть инфекция хеликобактер.
В подобных случаях назначают с13 уреазный дыхательный тест.
А вот тошнота может быть следствием функционального синдрома.
Скажите пожалуйста, не испытываете ли Вы стресс ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20171 ответ
- 12 Августа 20201 ответ