Консультация гастроэнтеролога /

Сцинтиграфия, желчный пузырь — вопрос №1371143

352 просмотра

Меня беспокоят боли в правом подреберье. Иногда появляется тяжесть и тошнота.

ФГДС в норме, кровь в норме.

На УЗИ - девертикул желчного пузыря, перегиб и перетяжка, и 2 маленьких полипа. Холецистита нет.

Стул не стабильный, иногда запоры, иногда поносы, иногда нормальный...

Состояние сохраняется уже год. Пил Урсофальк, Ношпу, Дюспаталин.

Изменений нет.

Сделал сцинтиграфию. Результаты прикрепляю.

Подскажите, что делать дальше?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,
существенных отклонений в желчном пузыре в представленных результатах не выявлено. Полип - ставится лишь под вопросом. При контрастном исследовании КТ - не выявлено. Значимых отклонений в функции пузыря также нет. Болезненность в правом подреберье может быть связана также с работой поджелудочной железы или тонкой кишки. Есть проявления с неустойчивым стулом, как правило, напрямую связанные с процессом пищеварения. То есть может носить функциональный характер без органической патологии. Следует обратить внимание после какой съеденной пищи наблюдаются отклонения в стуле, а также на регулярность приемов пищи и приоритеты в еде. Стоит сдать копрограмму, пройти обследование на паразитоз и записаться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Болеть со стороны гепатобилиарного тракта просто нечему. Я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, он тоже может давать картину болевого синдрома, в том числе и в правом подреберье. С учётом картины неустойчивого стула, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить:
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, может ли у меня быть дисфункция сфинктера Одди?..

Или возможно болит из - за того что желчный пузырь плохо сокращается?..

Уже обследовал тонкий и толстый кишечник и пил препараты: метронидазол, альфанормик, Нифуроксазид, пробиотики.
Гастроэнтеролог
ДСО (дисфункция сфинктера Одди), относится к функциональным заболеваниям, то есть проблема не в самом органе или системе желчевыводящих путей, а в неправильной моторной функции, то есть неправильном сокращении протоковой системы. Если исключены проблемы с кишечником,то вероятность ДСО имеется.
Клиент
Анна, можно ли это как-то диагностировать? И как это лечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Михаил по результатам обследований ничего страшного нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп.

На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований имеется пониженная сократительная функция желчного пузыря. Рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды +Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
2 августа 2020
Саша
Вопрос закрыт
Температура после Супракс
19 октября 2023
Игорь, Саратов
Вопрос закрыт
Заключение гастроскопии
15 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Стреляющие боли в спине при беременности
13 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва