Что вас беспокоит?
Сцинтиграфия, желчный пузырь
Меня беспокоят боли в правом подреберье. Иногда появляется тяжесть и тошнота. ФГДС в норме, кровь в норме. На УЗИ - девертикул желчного пузыря, перегиб и перетяжка, и 2 маленьких полипа. Холецистита нет. Стул не стабильный, иногда запоры, иногда поносы, иногда нормальный... Состояние сохраняется уже год. Пил Урсофальк, Ношпу, Дюспаталин. Изменений нет. Сделал сцинтиграфию. Результаты прикрепляю. Подскажите, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте,
существенных отклонений в желчном пузыре в представленных результатах не выявлено. Полип - ставится лишь под вопросом. При контрастном исследовании КТ - не выявлено. Значимых отклонений в функции пузыря также нет. Болезненность в правом подреберье может быть связана также с работой поджелудочной железы или тонкой кишки. Есть проявления с неустойчивым стулом, как правило, напрямую связанные с процессом пищеварения. То есть может носить функциональный характер без органической патологии. Следует обратить внимание после какой съеденной пищи наблюдаются отклонения в стуле, а также на регулярность приемов пищи и приоритеты в еде. Стоит сдать копрограмму, пройти обследование на паразитоз и записаться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Болеть со стороны гепатобилиарного тракта просто нечему. Я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, он тоже может давать картину болевого синдрома, в том числе и в правом подреберье. С учётом картины неустойчивого стула, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить:
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна, подскажите пожалуйста, может ли у меня быть дисфункция сфинктера Одди?..
Или возможно болит из - за того что желчный пузырь плохо сокращается?..
Уже обследовал тонкий и толстый кишечник и пил препараты: метронидазол, альфанормик, Нифуроксазид, пробиотики.
ДСО (дисфункция сфинктера Одди), относится к функциональным заболеваниям, то есть проблема не в самом органе или системе желчевыводящих путей, а в неправильной моторной функции, то есть неправильном сокращении протоковой системы. Если исключены проблемы с кишечником,то вероятность ДСО имеется.
Анна, можно ли это как-то диагностировать? И как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил по результатам обследований ничего страшного нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп.
На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований имеется пониженная сократительная функция желчного пузыря. Рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды +Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201822 ответа
- 30 Января 202024 ответа
- 11 Июня 202021 ответ