Что вас беспокоит?
Ранняя диагностика ВИЧ, гепатитов, сифилис
Здравствуйте! Я медицинская сестра стоматологического кабинета. 15.07.25 произошла аварийная ситуация — прокол использованной иглой карпульного шприца. Была произведена обработка. Чья конкретно была игла установить не удалось, что лишает возможности уточнить у пациента наличие заболеваний. На сегодняшний момент прошло 3 недели. Планирую сдать анализ методом ПЦР. Какова будет достоверность, если сдавать его на 4 неделе? Прививка от гепатита В есть. Сдавала анализ на количество антител в марте 2025 — 25.5+ МЕ/л.
Здравствуйте!
На таком сроке будет высокая достоверность.
Но все же рекомендуют для ранней диагностики гепатитов сдавать кровь методом ПЦР через 6 недель, и потом для полного исключения заражения сдают на них кровь методом ИФА через 6 месяцев (в вивду того что у гепатитов самый длительный инкубационный период).
А если не будет обнаружено сейчас, то все равно сдать через 6 месяцев?
Да, все равно перепроверяем через 6 месяцев.
aHBs не большое количество. У мед. работников и людей кто находится в группе риска рекомендуют чтобы уровень антител поствакцинальных составлял свыше 10 мМЕ/мл, поэтому планово можно рассмотреть ревакцинацию от гепатита В. Обычно проводят ее однократно.
Мне лучше сделать ревакцинацию после сдачи всех анализов?
Лучше сдать ПЦР через 6 недель, и потом убедившись в отрицательном результате пройти ревакцинацию.
В 6 месяцев контроль ИФА и как раз за одно посмотрите уровень aHBs.
Благодарю за ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Вы можете сдать сейчас кровь на ВИЧ методом ПЦР, но результат не будет верным на 100 %, Чтобы полностью исключить заражение ВИЧ, следует сдавать кровь методом ИФА 4 поколения через 45 дней и еще раз через 3 месяца.
Для исключения гепатита С на таком же сроке в 45 дней сдать кровь методом ПЦР на этот вирус. При отрицательном результате точно заражение не произошло.
А какой риск заражения вообще?
Риск заражения в описанной ситуации минимальный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Пцр можно сдать в 4 нед, но это не отменяет контроль антител в установленные сроки
Если пцр отрицательный, то вероятнее заражения не произошло
Спасибо большое, Ирина Владимировна, за краткий и такой информативный ответ!
Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения половыми инфекциями. Поэтому в течении 72 часов от момента происшествия можно обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В (так как уровень антител от гепатита В ниже 100). Для достоверности сдаётся через 6 недель от момента происшествия анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ и анализ крови на сифилис, а через 6 месяцев от момента происшествия сдаётся анализ крови на гепатит В и С ( HBsAg, anti HCV).
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202325 ответов
- 20 Апреля 202423 ответа
- 17 Августа 20241 ответ
- 15 Октября 202443 ответа