Бабушке 92 года, сильный отёк ног

Сергей Подкидышев10 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и документам причина отеков - сердечная недостаточность; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют добавить к лечению - торасемид 5 мг при хорошей переносимости постепенно увеличить до 15 мг принимать утром; кроме этого - предуктал 80 мг по 1 таб 1 раз в день утром в течение 6 месяцев.

Алена Касимова10 Августа 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте. У вашей бабушки отёки и одышка связаны с сердечной недостаточностью и скоплением жидкости в лёгких. Мочегонные препараты основное лечение для уменьшения отёков и облегчения дыхания. Если отёки не проходят, возможно, требуется скорректировать дозу или тип мочегонного например, фуросемид 40-80 мг в сутки внутривенно или перорально, по назначению врача. Важно контролировать вес, питьевой режим (обычно ограничивают соль и жидкости), поддерживать положение с приподнятыми ногами. Обязательно повторно проконсультируйтесь с кардиологом для уточнения лечения, возможного добавления других препаратов для сердца (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).

Анастасия Бусаркина10 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Причиной отека ног, вероятно, является хроническая сердечная недостаточность.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют:
1. Контроль диуреза. Ведение дневника выпито/выделено. Диурез должен быть положительным, то есть выделять жидкость пациент должен больше, чем выпивать. Стараться не пить более 1,5 л в сутки.
2. Коррекция мочегонной терапии.
Спиронолактон 50 мг утром и в обед, на постоянной основе.
Торасемид (диувер) 10 мг утром, при необходимости добавлять 5 мг в обед.

Желательно провести узи плевральных полостей, чтобы исключить застой жидкости в легочных пространствах.

Елена Минеева10 Августа 2025

5.0

Терапевт

Добрый день.

Судя по выписке, наиболее вероятной причиной усиления отеков на нижних конечностях, застою жидкости в плевральных полостях может являться хроническая сердечная недостаточность.

По Эхо-КГ снижена фракция выброса левого желудочка (это значит, что, грубо говоря, снижена функция сердца, оно не может эффективно прокачивать жидкость и она застаивается в тех местах, где в норме ее быть не должно).

Для купирования данной проблемы обычно применяют мочегонные препараты (даже несмотря на то, что бабушка нормально мочится, препараты назначают, чтобы уменьшить объем застоявшейся жидкости).

В таких ситуациях желателен очный осмотр кардиолога, для корреляции лечения ХСН. Обычно в таких ситуациях добавляют комбинацию из двух мочегонных препаратов (например, фуросемид 40-80 мг или торасемид 5-10 мг И верошпирон (спиронолактон) 50-100 мг).

Дозы препаратов определяются индивидуально, исходя из уровня калия крови, диуреза (иногда могут назначить подсчет выпитой и выделенной жидкости, чтобы узнать разницу между этими двумя показателями).

Михаил Ивашев10 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. рeкoмeндую контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия, можно рассмотреть препарат Леспенефрил - способствует увеличению почечной фильтрации, уменьшает азотемию, увеличивает выведение азотистых шлаков с мочой. Усиливает диурез, повышает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.