Что вас беспокоит?
Анемия и АИТ?
Здравствуйте подскажите,анемия тревожит . Пила железо и делала капельницы поднимается ферритин до 40 и опять падает до 6-7 Гемоглобин 113-115 Менструации не обильно , наоборот три дня и немного. Болит голова часто , слабость,быстро утомляемость. В 2023 году сдавала витамин В12 и фолиевую в норме все . Потери веса нет , РЭА в норме. Сопутствующие аутоиммунное заболевание щитовидной железы,гастрит . Какие обследования сделать? Чем лучше лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, необходимо ещё видеть гемоглобин( общий анализ крови).
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Также имеет место дефицит В12. Целевой уровень выше 300 пг/мл. Можно обсудить с очным врачом инъекции В12 по 500 мкг коротким курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или непереносимости железо можно вводить внутривенно.
В дальнейшем всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе для профилактики дефицита железа.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, нарушении функции щитовидной железы (важно нормализовать ее работу).
В 2023г В12 был в дефиците. Необходимо проверить его в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20171 ответ
- 28 Мая 20206 ответов
- 23 Июля 202019 ответов