Что вас беспокоит?
Результат посева из носа
Добрый день! У ребенка 8 лет с 22 года постоянные выделения из носа, крупные образования желтого , иногда зеленого , в большинстве кровяные. Промываем нос каждый день и каждый день практически эти выделения. Сделали посев из носа , результат прилагаю. Я так понимаю стафилококк? В 22 году без анализа пролечивали, было лучше , но не надолго. Сейчас можно начать какое то лечение ? На фото выделения в сентябре - после этого был гайморит. А так обычно сухие большие выделения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
В посеве обнаружена условно -патогенная микрофлора ,которая может быть в норме на слизистой ,она не является причиной описанных симптомов .
В подобной ситуации для диагностики рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с камерой ,чтобы оценить состояние аденоидной ткани ).
Рекомендуется провести компьютерную томограмму носа и околоносовых пазух носа .
Подскажите нет ли зуда или чихания ? Не храпит ребенок по ночам ?
Рупия Зайнуловна, добрый день! У Лора были- по аденойдам говорил в норме, не храпит. На нос нажимать больно
Тогда вероятнее всего образуются сухие кровяные корочки в полости носа .
В подобной ситуации рекомендуется использовать в нос аква марис плюс 3-4 раза в день длительно
В нос рекомендуется использование мази Бондерм ,Супироцин или Мупироцин 2 раза в день 7 дней
Про сохранении жалоб рекомендуется провести КТ пазух носа
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Рупия Зайнуловна, спасибо
Добрый день
Жалобы на обильные корочки могут быть на фоне стафилококковой инфекции .
В подобных случаях обычно рекомендуется местное лечение такими препаратами как : супироцин / мурироцин / бактробан 3 раза в день 7-10 дней ( закладывать в преддверие носа с двух сторон ) .
На фотографии представлен слизисто- кровяной сгусток . При сильной сухости в носу и повышенном образовании корочек , слизистая может кровить.
Рекомендуется следить за влажностью в помещении 45-60 и температурой 18-24.
Носовые кровотечения бывают ?
Юлия Геннадиевна, добрый день! Иногда бывают, в жаркую погоду заметила. До носа говорит больно дотрагиваться
В подобных случаях рекомендуется пройти местную терапию антибактериальными препаратами ( описывала выше )
Корочки не ковырять и самостоятельно не сдирать .
После лечения обязательно оценить состояние слизистой на очном приеме .
Для дополнительного увлажнения слизистой в течении дня рекомендуется использовать олифрин ( кончик флакона направлять в противоположную от перегородки сторону - в сторону внутреннего угла глаза )
Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением слизистой , на фоне лечения корочки должны уйти и слизистая восстановиться
Юлия Геннадиевна, в прошлый раз мы пили аскорутин для сосудов и витамин с. А по анализам, что сдали , стафилококк есть ? Модно ли применять в дальнейшем бактериофаг?
Да , золотистый стафилококк в 6 степени титра .
При наличии жалоб нуждается в местном лечении .
Бактериофаг , возможно использовать в подобных случаях
Рекомендуется в таком случае использовать гель отофаг - удобен в использовании.
Юлия Геннадиевна, да, мы им пользуемся. Когда пройдет лечение , тогда можно отофагом продолжить ? Мы обычно месяц мажем
Юлия Геннадиевна, подскажите, пожалуйста, можно ли промывать акваросой нос- и как долго? Скоро в школу - обычно 2 раза в день промываю все время, чтобы высыпать вирусы- а то может сушит нос из-за этого?
Рекомендуется пройти лечение , оценить эффективность и пересдать мазок .
Если отофагом уже пользовались , в подобном случае рекомендуется пройти лечение мазью ( писала выше ) .
Если вы используете изотонический раствор - то промывание 2 раза в день не будет сушить слизистую.
Если используете - ГИПЕРтонический раствор, то не рекомендуется использовать больше 10 дней
Юлия Геннадиевна, подскажите , такая ситуация с 22 года каждый год , для профилактики что-то нужно применять постоянно или 2 раза в год ?
Данный возбудитель относится к условно - патогенной флоре. Т.е в норме он может жить на слизистой и не вызывать никаких симптомов/ заболеваний . Но при неблагоприятныых условиях - он увеличивает свою численность и появляются жалобы .
Рекомендуется следить за влажностью в помещении и температурой .
Увлажнять слизистую и не допускать ее сухости .
В профилактическом лечении/ санации данная бактерия не нуждается
Юлия Геннадиевна, а как часто можно пользоваться олифрином?
По мере необходимости, 4-6 раз ( кто-то больше , кто-то меньше) данный препарат оказывает только местное действие и не всасывается в системный кровоток . Поэтому четких рекомендаций по количеству нет
Юлия Геннадиевна, а по длительности ?
Тоже самое , особенно рекомендуется в период отопительного сезона .
Если жалоб на сухость нет - дополнительно не нужно использовать.
Как только ребенок начал жаловать на корочки / подкравливание / начал ковырять в носу - значит слизистая начала сохнуть
Также можно в пустой флакон от досудосуживающих капель налить физраствор и тоже использовать при сухости - более бюджетный вариант
Юлия Геннадиевна, спасибо большое !
Принятый ответ
Была рада помочь )
Скорейшего выздоровления 🌷
Здравствуйте.
На фото больше похоже на кровянистые сгустки.
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре и может в норме жить на слизистой оболочке носа. Но может быть причиной образования окрашенных корочек в носу.
Приложите осмотр ЛОР-ВРАЧОМ, если есть. Проходили какое-то обследование по данному поводу?
Ребенку смотрели нос, носоглотку эндоскопом? В носу ковыряет, корки сдирает? Чем и как промываете нос?
Татьяна Евгеньевна, добрый день. У Лора последний раз были в поликлинике, поэтому на руках нет. Раньше ковырял. Промываю акваросой
Принятый ответ
Если большие окрашенные корки, то стоит рассмотреть курс санации от золотистого стафилококка после очного осмотра у врача.
Обычно рекомендуют мазь с мупироцином закладывают в преддверие носа до 5-7 дней.
Если давно не были у ЛОРа, то как раз желательно посетить для полноценного осмотра и уточнения состояния слизистой носа, где образуется это кровянистое отделяемое. Также в качестве дообследования может быть показан эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, в некоторых случаях выполнение КТ околоносовых пазух. Также могут рекомендовать выполнение ОАК с тромбоцитами, коагулограмму.
Корочки из носа нельзя сдирать. Дома стараться поддерживать оптимальную влажность воздуха 50-60%. Если нет противопоказаний, то рассмотреть промывание носа солевым раствором, например, с помощью аквамарис лейка. Объемные промывания в подобных ситуациях обычно более эффективны, чем просто орошение солевыми спреями. Способствуют размягчению и лучшему отхождению корок.
Татьяна Евгеньевна, спасибо !
Здравствуйте
По анализу повышенный титр золотистого стафилококка в мазке
Золотистый стафилококк можно быть причиной таких симптомов
Для уменьшения титра золотистого стафилококка как правило достаточно местного лечения
В нос рекомендовано использовать мазь Супироцин - вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде 7 дней
Также нос рекомендовано орошать орошать Олифрином 3-4 раза в день
Маргарита Александровна, добрый день! Орошать после лечения или можно одновременно ? И как долго можно брызгать олифрин?
Принятый ответ
Препараты рекомендовано использовать одновременно
Разница между препаратами час
Олифирин обычно назначают на 10-14 дней
Здравствуйте
В мазке из носа выделен золотистый стафилококк, который при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих ярких желтых или зеленых корочек в носу.
Обычно лечения в таких случаях достаточно местного. Применяют назальную мазь бондерм за крыло носа 3 раза в день 7 дней. Также увлажняют слизистую олифрином 3 раза в день
Валерия Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а бактробан отличается от этой мази? Стафилококк не вылечивается ? В 22 году лечили , но такая картина каждый год . Или для профилактики каждый год нужно проходить теперь лечение?
Бондерм и бактробан это мази с одним действующим веществом, то есть одинаковы.
Полноценно избавиться от стафилококка тяжело. Но, его давно прировняли к нормальной флоре, то есть он может жить на слизистых, в малом количестве также может находиться в носу и не вызывать никаких жалоб, в таких случаях лечению он не подлежит
Валерия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20235 ответов
- 16 Декабря 20234 ответа
- 7 Мая 202511 ответов