Причины хронической усталости и постоянной слабости

Алина Афанасьева10 Августа 2025

3.9

Терапевт

9 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме-признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель (197) находится в пределах нормальных значений.
В лейкоофрмуле незначительно снижены моноциты, что не несет никакой клинической значимости.
Уровень ферритина в норме более 40 (в идеале 30-60), то есть пропить небольшим курсов железо в течение 1 месяца еще возможно.
Уровень гормонов щитовидной железы без отклонений, признаков гипотиреоза или гипертиреоза нет.
В целом, по данным анализам отклонений не наблюдается.
Дополнительно проверяли витамин Д?
Как обстоят дела с тревожностью, стрессами?

Евгений Зимков10 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

5 185 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Наиболее распространённой причиной описанных вами жалоб, особенно нарушения сна и апатии, является дефицит магния в организме.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на магний.
Магний является важнейшим микроэлементом, необходимым для правильной работы нервной системы.
Сон напрямую зависит от состояния центральной нервной системы.
Поэтому недостаток магния в организме очень часто приводит к бессоннице.
Боль в области сердца часто связано с хроническими стрессами.
Магния является важнейшим антистрессовым микроэлементом.
Кроме того, магний необходим для синтеза ГАМК (гамма - аминомасляной кислоты) в нейронах головного мозга.
ГАМК является важнейшим нейромедиатором торможения в центральной нервной системы.
Процессы торможения необходимы для нормального сна.
При нарушениях сна обычно наблюдается угнетение процессов торможения в нейронах головного мозга.
И преобладание процессов возбуждения, что обычно связано с избытком норадреналина и глутаминовой кислоты (глутамата) в нейронах головного мозга.
При лабораторно подтверждённом дефиците магния обычно рекомендуют курсовой приём магния производства компании "Арнебия" по 1 одной таблетки 2 раза в день на протяжении 30 дней.
Дефицит ГАМК обычно приводит к нарушению сна.
К сожалению, анализов, позволяющих достоверно оценить уровень перечисленных выше нейромедиаторов в нейронах головного мозга, не существует.
Кроме того, для засыпания и поддержания сна необходим мелатонин.
Мелатонин - это гормон, который образуется в эпифизе (шишковидной железе).
При низкой выработке мелатонина очень трудно заснуть, либо наблюдаются постоянные ночные пробуждения.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой прием мелатонина.
Очень хорошим дженериком мелатонина является препарат "Мелатонин" производства компании Эвалар.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке мелатонина за 30 - 40 минут до сна.
Депрессивные симптомы обычно возникают при дефиците серотонина в нейронах головного мозга.
Уровень серотонина в клетках головного мозга напрямую зависит от состояния кишечника и, соответственно, от питания.
В организме серотонин синтезируется из-за аминокислоты триптофана.
Поэтому дефицит триптофана в рационе питания является распространённой причиной низкого серотонина и, соответственно, развития депрессивных симптомов.
Триптофаном богатым практически все сорта рыбы и молочные продукты, включая твердый сыр, мороженое и творог.
Поэтому для улучшения синтеза серотонина желательно регулярно употреблять перечисленные выше продукты.

2. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.

3. Уровень кортизола в крови в пределах нормы.
Однако результат этого анализа не исключает нарушение выработки кортизола.
Дело в том, что в норме характерен суточный ритм секреции кортизола.
Утром этого гормона должно вырабатываться в 2 раза больше, чем вечером и ночью.
По результату анализа уровень утреннего кортизола в крови в пределах нормы.
Этого анализа оценить уровень вечернего кортизола невозможно.
Поскольку кровь на кортизол сдаётся утром.
Если в вечерние и ночные часы кортизола вырабатывается больше, чем утром, это обычно и является причиной трудности засыпания.
Поскольку кортизол является гормоном стресса и препятствует сну.
Поэтому для исключения чрезмерной выработки кортизола вечерние и ночные часы желательно собрать слюну на кортизол.
Слюна на кортизол собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.

4. Фолиевая кислота (витамин В9) и витамин B12 в пределах нормы.
По результатам анализов дефицита этих витаминов в организме нет.

5. Кальций и фосфор также в пределах нормы.
Лабораторных признаков дефицита кальция и фосфора не выявлено.

6. Результат общего анализа крови хороший.
Снижение абсолютного количества моноцитов не имеет диагностического значения.
Относительное количество моноцитов в пределах нормы.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова10 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

2 722 консультации

Принятый ответ

Гульнара , здравствуйте!
В представленных анализах значимых отклонений нет .
Гемоглобин, эритроциты , ферритин пределах нормы , то есть железодефицит, как причина вашего состояния , исключён
Маркеры воспаления ( лейкоциты , СОЭ) в норме . Данных за воспалительный процесс в организме нет
Снижение моноцитов в клинически незначимо.
ТТГ, Т4, Т3 находятся в пределах нормы, функции щитовидной железы не нарушена.

Кровь на кортизол утренний сдают для исключения его дефицита . Поэтому у вас он в норме ( надпочечниковой недостаточности нет)

В качестве дообследования рекомендуется сдать анализ на витамин Д ( при дефиците этого витамина часто наблюдается усталость, слабость и нарушение сна ) и магний ( снижение содержания магния нарушает функции нервных и мышечных клеток)
Так же подобные симптомы могут наблюдаться при тревожном расстройстве , депрессии . Рекомендую еще очно посетить психотерапевта для оценки вашего состояния .