Что вас беспокоит?
Температура 2 дня , заложенность носа у ребенка, расшифровка анализов мочи и крови
Добрый день, ребенок ( девочка 10 лет ) в данный момент на спортивных сборах в другом регионе , нет возможности пройти очный осмотр . сначала поднялась температура , держалась 2 дня , доходила до 39.3 сбивалась хорошо , потом ещё два колебалась 36.3-36.9(37) , сильно заложило нос , насморка нет. Сдали ОАМ и ОАК, помогите с назначением лечения . Из лечения ребенок получает : при высокой температуре парацетамол , в нос - снуп, но не помогает особо , в горло тандум Верде ( не болит, но по виду рыхлое ). Перед отъездом сдавали ОАМ были в норме , белка не было , сейчас вылез белок и поднялись лейкоциты . По ОАК я предполагаю , что вирус. В 6,5 лет удали аденоиды. Но периодически раз в год / полтора лечим аденоидит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для вирусной инфекции. По анализу крови - снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов бывает обычно на фоне вирусной инфекции.
По анализу мочи- на фоне подъема температуры может появляться белок, небольшое количество лейкоцитов связано скорее всего с дефектом в сборе.
По описанию есть положительная динамика- температура уже не поднимается до высоких цифр.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, продолжить Тантум верде, можно использовать рассасывающиеся таблетки - Граммидин, например, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Спасибо, смущает белок и лейкоциты в моче, по приезду конечно сделаем узи и сдадим дополнительно по нечепоренко . В теории это может на фоне вируса подниматься ? И правильно ли я понимаю , что при пиелонефрите или болезни мочеполовой системы белок в разы выше должен быть ??
Принятый ответ
Учитывая, что кроме белка нет изменений, характерных для пиилонефрита (большое количество лейкоцитов, нитриты, бактерии), в таких случаях белок связан с интоксикацией, высокой температурой на фоне вирусной инфекции.
При пиелонефрите изменения, действительно, выраженные.
Если есть подозрение на инфекцию, обычно назначают посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время считается не совсем информативным.
Здравствуйте. Картина характерна для вирусной инфекции, Снуп - это ксилометазолин на морской воде, если он недостаточно эффективен можно рассмотерть Ксилонг - он содержит ксилометазолин с пантенолом - не более 5 дней. На сборах должен присутствовать Врач, сам много лет сопровождал сборы и соревнования детей-спортсменов. Белок в моче может быть от температуры, от физической нагрузки (так называемая маршевая протеинурия), особенно если жарко и мало пьёт ребёнок и интенсивные занятия + эмоциональная нагрузка если соревнования в конце сборов. Данных за белковые тела в моче не вижу - цилиндров по микроскопии нет. Плотность мочи близко к верхнему референсу - рекомендую пить 35-40 мл на кг веса тела в сутки до выздоровление, затем переходим на обычный режим 30 мл на кг. Обязательно рекомендую пить побольше. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 10 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - оказывает способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ , На сборах сейчас , к сожалению , только тренера , которые ещё и заменяют родителей . Подскажите пожалуйста назонекс на ночь можно добавить ? Ранее использовали курсом . И есть с собой ещё в аптечке тизин , или это иденчно снуп ?
Тизин это тоже самое действующее вещество - надо посмотреть по концентрации какой именно в наличии имеется: в одной дозе Снупа Ксилометазолина 45 мкг - если синий, детский и 90 мкг в одной дозе если красный взрослый - разрешён с 6 лет, Снуп можно брызгать 2 раза, в одной дозе Тизина если концентрация 0,05% 35 мкг. если концентрация 0,1% то 140 мкг (разрешён детям с 6 лет). Напоминаю что не более 5 дней общий курс. Назонекс - да, можно. В той связи что в моче лейкоциты и лейкоцитарная эстераза - рекомендовал бы Канефрон можно в таблетках - с 6 лет разрешено в этой лекарственной форме, либо капли - с года можно. .
Канефрон из- за того , что подозрение на инфекции мочеполовой системы?
Принятый ответ
да, из за этого подозрения - лейкоциты в моче
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Также по описанию есть признаки вирусной инфекции, но есть также положительная динамика. В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Если есть заложенность, в таких случаях рекомендуют називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Здравствуйте.
По общему анализу крови действительно, наиболее вероятно, есть признаки вирусной инфекции.
По общему анализу мочи присутствуют лейкоциты - небольшое количество, вероятно, дефект сбора; белок может быть на фоне поднятия температуры, в результате интоксикации и недостаточного питьевого режима.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней (можно попробовать другой препарат, другую дозировку, возможно, дозировка маленькая по возрасту)
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить, что это вирусная инфекция,по оам рекомендуется пересдать,так как дефект сбора,перед сдачей ребенка хорошо подмойте с мылом и соберите в стерильный контейнер.
В таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение,обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,нос промывать Аквалор или аквамарисом 3-4 раза,при заложенности носа Називин или тизин.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201816 ответов
- 24 Мая 20198 ответов
- 1 Октября 20192 ответа
- 27 Октября 20191 ответ