Что вас беспокоит?
Болит живот , температура, гемоглобин
Здравствуйте. Около 3 недель назад переболела какой-то инфекцией, была температура небольшая, озноб, насморк. Около 2 недель назад резко стал болеть правый бок на уровне талии , потом боль стала отдавать вниз. Иногда отдаёт в бедро сбоку. К врачу не попала, нет записи. Температура держится на уровне 37 и 37-1. Только вечером. Утром все нормально. Живот болит не всегда, иногда пропадает, боль похожа на вздутие, но только справа. Живот мягкий. 10 дней назад сдала кровь, приложу результат, потом с прошлого воскресенья и до четверга были критические дни. Сегодня анализ пересдала , за 10 дней снизился гемоглобин, гематокрит. Завтра пойду у врачу. Но я так боюсь. У меня не было такого гемоглобина. Также присутствует диарея, без видимой крови. Добавлю, что фгдс делала 1 июля. Посмотрите, пожалуйста, хотелось бы получить мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу гемоглобин снижен незначительно, возможно на фоне потери крови в период менструации.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин крови .
С болями в животе рекомендуется сдать ряд анализов, чтобы исключить нарушение работы внутренних органов:
1. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза крови.
2. Полный анализ мочи
3. узи обп
4. Узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Скажите нарушение стула у вас постоянно или только после этого случая?
Моя диарея уже давным-давно. Может быть водой, может не быть. Причину не нашли за несколько лет.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат🙏🏼❤️
Также хочу уточнить сдавали ли вы 1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР?
Делали ли колоноскопию?
Колоноскопию делала полтора года назад. Вообще без патологий
Кальпротектин не сдавала, на сибр тоже
В таком случае обязательно стоит сдать данные анализы , так как нужно исключить воспалительные заболевания кишечника 🙏🏼
Кальпротектин? И тест на сибр?
Да , все верно🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита. Обычно данные изменения указывают на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Скажите, менструации обильные? Все этот время была диарея?
Диарея у меня всегда. Уже несколько лет. Но никогда гемоглобин не снижался. Да, крит дни обильные были, но не очень уж критично. Единственное ,перед сдачей анализа накануне я очень много пила и в день анализа выпила большую кружку кофе без сахара. Может, это повлияло
Скажите, на онкологию не похоже? Это самое страшное.
Исходя из результатов анализов, они не указывают на признаки онкологии.
Ска, а в причине диарее разбирались? Сдавали кал на скрытую кровь?
Колоноскопию делала и все. Но там ничего не нашли. Однажды я выпила препарат от грибка и диарея прошла полностью. На год. До того, как я не заболела ковид
Скажите, не сдавали дыхательный водородный тест для исключения СИБР?
Нет , только колоноскопию
В таких случаях рекомендуют сдать этот анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, снижение гемоглобина может быть на фоне того факта, что была менструация незадолго до сдачи крови. Скорее всего, запасы железа были ранее уже истощены. Я бы рекомендовала еще сдать в такой ситуации ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ), чтобы определить характер анемии.
Учитывая боль в животе, так же необходима консультация гинеколога, так как длительная боль внизу живота может быть связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза.
По поводу диареи, я так поняла, что она уже давно у вас, уточните, какие исследования вы выполняли, чтобы выяснить причину ее появления?
Колоноскопию полтора года назад делали, копрограмму. По ней вообще было все плохо. Там и мыла, и жиры, все непереварено.
Исключали такие заболевания, как целиакия, или аллергию на какие-либо группы продуктов? А по колоноскопии отклонений не было? Сдавали кальпротектин?
Если по копрограмме много отклонений, скорее всего, есть какая-то пищевая непереносимость, либо может быть локальное нарушение всасывания на каком-то участке кишечника - колит/микроколит, обычно для диагностики сдают кальпротектин, если он повышен, значит есть воспаление в кишечной стенке.
Для острой кровопотери такой общий анализ крови не характерен, поэтому не беспокойтесь
По колоноскопии вообще ничего. Врач сказал, чтобы не приходила больше . Как лечить непонятно. Энтерофурил не помогает, метронидазол тоже
Нужно сначала понимать, о каком диагнозе речь . По колоноскопии может быть норма при микроколите. Я бы рекомендовала в такой ситуации - исключить целиакию - анализы на антитела к тканевой трансглютаминазе в крови (AT к tTG), а так же анализ на кальпротектин, чтобы понимать , есть ли воспаление в кишечной стенке.
Поняла. Также есть еще боли в пояснице и ощущение что болею. Ломит ноги, озноб. Может, это почки
По анализам нет данных за воспаление, но это, конечно, не исключает воспаление в мочевых путях. Для исключения/подтверждения проблем с почками или мочевым пузырем обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнить его рекомендуют приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Поняла. Меня просто смущает, что гемоглобин так резко упал за 10 дней. Был 128, стал 114
В одной лаборатории сдавали?
Нет, в разных
Думаете, возможна погрешность?
Конечно. Разные лаборатории используют разные реактивы. Поэтому рекомендуют сдать в одном песте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки
( длительность приема чаще всего определяется врачом терапевтом на очном осмотре)
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови после лечения для оценки эффективности, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Фгдс делала месяц назад, ничего там не было. Желудок не болит. Боль на уровне пупка справа, совсем сбоку и боль отдает вниз. По всему кишечнику вздутие
В таком рекомендуется узи органов брюшной полости.
Присутствует йодофильная флора , которая может быть при развитии синдрома избыточного бактериального роста.
В таком случае возможно нарушение работы желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201721 ответ
- 24 Ноября 20175 ответов
- 31 Марта 202019 ответов
- 16 Ноября 202012 ответов