Что вас беспокоит?
Белый налет на языке, воспаленная задняя стенка горла
У меня хронический тонзиллит. В мае этого года переболела ангиной принимала антибиотики Амоксиклав, после лечения до сих пор не проходит белый налет на языке и задняя стенка горла время от времени воспаляется, также на ней присутствует слизь. Иногда бывает боль то в левой то в правой части горла . Изжога и боль не беспокоит, иногда бывает резкая горечь. Обращалась к ЛОРу, стоматологу, гастроэнтерологу. Сдавала мазки на грибы-отрицательные. Гастроэнтеролог поставил ГЭРБ по показаниям, ФГДС не назначали. Сначала пила нексиум -4 недели, не помогло, назначили Ганатон 3 раза в день до 4 недель + баксет форте - 1 месяц, закончила курс результата положительного нет. Сейчас нахожусь в отпуске, нет возможности сходить на прием. В данный момент беспокоит белый налет на языке и горло снова воспалилось. Ранее проблем с ЖКТ не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Соблюдаете ли Вы антирефлюксный режим? В таких случаях когда рефлюкс подтвердить сложно, рекомендуют выполнить Нр импенданс метрию. Исследование показывает наличие рефлюксов, их природу, кислотность на разных участках пищевода. Процедура более щадящая, чем Фгдс.
Сейчас симптоматически можно принимать Фосфалюгель по 1 Пак натощак и 2 часа не кушать, Ганатон продолжить , строгое соблюдение антирефлюксого режима , Рабепразол 20 мг за полчаса до еды . Возможно рефлюкс не кислотный, а происходит заброс желчи , сложно без обследования сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения рефлюкса рекомендуют выполнить фгдс и суточную рН метрию, уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
При рефлюксе рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брющной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.
Ситуационно назначают антациды(фосфолюгель) 3 раза в день.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть внепищеводными проявлениями ГЭРБ. Для диагностики данного состояния проводится ФГДС. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- антациды, например, фосфолюгель по 1 пак через 30мин после еды 3р\д - 5 дней.
При отсутствии патологии на ФГДС и неэффективности лечения, вероятнее всего описанные симптомы не связаны с ЖКТ
Здравствуйте, спасибо, а с чем еще могут быть связаны данные симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Скорее всего после приема антибиотиков произошло нарушение баланса микрофлоры кишечника.
Скажите , пожалуйста, также в обследованиях по гинекологии Кандида не стала появляться? Как у Вас обстоят дела со стулом? Есть ли вздутие живота.
Хорошо бы посмотреть заключение лор-врача.
Необходимо дообследование: дыхательный тест с лактулозой на СИБР, анализ на антистрептолизин - О, С реактивный белок, общий анализ крови, мазок из полости рта на бета -гемолитический стрептококк. Если жалобы на боль в горле , не связаны с тонзиллитом, а больше связаны с ГЭРБ, в похожих случаях необходимо прохождение гастроскопии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20172 ответа
- 20 Июня 201922 ответа
- 18 Ноября 20194 ответа