Что вас беспокоит?
Отравление.
Добрый день! Вчера, 09.08 утром съел, по всей видимости, некачественный винегрет. Где-то через час небольшой дискомфорт в животе и жидкий стул. Принял Иммодиум. Стало лучше и я решил, что все прошло. Покушал на обед борщ и рис с тефтелями. Тоже все нормально. И где-то через час после обеда сверху пирог с малиной и сметаной. Тут и началось. Однократная рвота и температура 38 с сильнейшим ознобом. Жидкий стул два раза за ночь, живот практически не болел. Начал принимать : Смекту, ринзу, чтобы сбить температуру, так как просто Парацетамола не было, и у меня оставался с прошлого года Альфа нормикс, лечили отравление после Египта, хотя оно было намного легче, чем это. Сегодня добавил Регидрон, ношпу. Также Смекта и альфа нормикс, Креон. Покушал два раза куриный суп. Диарея не проходит, уже раз 8 за день жидкий стул прям водой, жёлтый по цвету. Появилась боль в животе, схваткообразная, по всему периметру кишечника, сильнее отдает в левый бок. Болит, когда хожу, встаю, меняю положение. Когда сижу или лежу боли нет. Сильные болевые схватки начинаются после дефекации. Температура спала до 37.3. Рвоты нет. Что ещё можно добавить к лечению? Почему такая сильная диарея? Нужно ли принять иммодиум? И почему появилась боль на второй день? У меня СРК, гастрит, рефлюкс, плюс был перитонит на фоне аппендицита. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни в коем случае нельзя использовать Имодиум, он блокирует работу кишечника, все токсины пойдут в кровь. Этот препарат с ограниченным применением, в редких случаях можно.
Альфанормикс Вам не помогает, можно заменить на антибиотики. В идеале , сдать посев кала на бактерии энтеропатогенные и кал на яйца глистов методом Парасеп. Если такой возможности нет, тогда можно начать прием Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней, пробиотик Флориоза 1 Пак в день 30 дней. Так же Тримедат 1 т 2-3 раза в день независимо от приема пищи при болях. Обязательно обильное питье и Регидрон 1 пакетик в день , это очень важно ж для профилактики обезвоживания.
Диарея частая, показан очный осмотр доктора, так как и аппендицит исключить нельзя в данном случае.
Наталья Михайловна, добрый день.
Спасибо за ответ.
Аппендицит вырезали двадцать лет назад, на этом фоне и был перитонит.
Месяц назад принимал Амоксиклав из-за бактериальной инфекции дыхательных путей.
Подскажите, пожалуйста, не слишком много будет антибиотика?
Тогда Вам нужно обязательно сдать кал на клостридии дифициле антиген а и В, чтобы исключить эти осложнения. Эти бактерии часто могут размножаться после антибиотикотерапии. Лечение там специфическое
Наталья Михайловна, во время приема антибиотиков пил Энтерол, и две недели назад закончил прием Альфа нормикс.
К сожалению, я ипохондрик, на всякий случай решил пропить после антибиотиков 10 дней.
Все равно нужно сдавать на этот анализ? Даже при том, что принимал Альфа нормикс?
Лучше сдать, не переживайте, по описанию ничего опасного нет
Наталья Михайловна, понял, спасибо большое за ответ!
Сдам обязательно этот анализ на всякий случай.
А то ваша уже напугала, что необходима госпитализация.
На самом деле писал вам, как только глаза открыл. Сегодня уже лучше, во всяком случае стул не такой жидкий и ночью не проспался.
Скажите, пожалуйста, а антибиотик, который про который Вы написали, в любом случае начать принимать? Или лучше подождать ещё пару дней, сдать анализ и уже тогда подумать про план лечения?
Лучше подождать анализ. Если там все отрицательно, но диарея не будет проходить, тогда можно начать этот антибиотик.
Что касается госпитализации, конечно мы не можем дистанционно решать такие вопросы, но очный осмотр доктора всегда лучше.
Наталья Михайловна, заключительный вопрос.
Боль сегодня уже тоже меньше существенно.
Я уже спокойно сижу и работаю дома.
Но все же основной источник боли он слева сбоку?
Это толстый кишечник в основном пострадал?
Наталья Михайловна, и все же ещё вопрос. А альфа нормикс пока оставить?
По описанию болей похоже на толстый кишечник, все верно. Моторика повышена, отсюда и боль.
Альфанормикс можно оставить.
Тримедат при болях или Дюспаталин
Наталья Михайловна, спасибо Вам большое!
На здоровье!
Наталья Михайловна, добрый вечер!
Сегодня уже значительно лучше, закончилась диарея.
Но осталась боль в животе. Тоже уже меньше значительно, но ещё немного есть.
Боль как будто спазмами, особенно после отрыжки.
Как долго может быть болевой эффект?
И по истечении какого времени, если не пройдет, нужно будет обратиться к врачу?
Спасибо.
Здравствуйте! Боли при приеме Обещболивающих конечно должны пойти на убыль с каждым днём. Если этого не происходит, тогда обратится к доктору в ближайшее время.
Наталья Михайловна, а вот ещё вопрос, если смысл сдавать анализ на дизгруппу, если уже пью Альфа нормикс?
И вообще, как прием этого препарата может повлиять на результаты АЛТ, Амилаза, ЩФ и т.д.?
Можно ли сдать копрограмму?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для кишечной инфекции, в таком случае рекомендуют обильный питьевой режим, регидрон совершенно верно.
Из рациона исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Из медикаментов назначают:
-сорбенты(смекта, энтеросгель) 3-4 раза в деь
-энтерол 2-3 раза в день
-ферменты(креон, мезим) 3 раза в день
-тримедат для купирование болевого синдрома и нормолизации моторики в кишечнике.
Имодиум в таких случаях наоборот нельзя, он блокирует работу кишечника и симптомы наоборот могут быть дольше.
Если стул более 10 раз , то это показания для госпитализации, поэтому если динамика отрицательная и чувствуете себя не хорошо, то в подобных случаях рекомендуют вызов БСМП.
Екатерина Андреевна, добрый день!
Я все это пью.
Сегодня со стулом уже лучше.
А что может дать госпитализация? Увезут в инфекционку где ещё хуже в итоге будет? Не уверен как-то.
Может быть в срочном порядке самому какие-то анализы сдать?
Хотя сегодня вот первый раз сходил в туалет, стул уже не такой жидкий, и ночью тоже не вставал.
Госпитализация дает , чтобы не было обезвоживания, которое возникает при стуле более 10 раз в день.
Из анализов назначают:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
бак посев кала на кишечные инфекции.
Принятый ответ
добрый день! Описанные вами симптомы могут быть при кишечной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы оценить степень выраженности воспаления.
Рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д до 5 дней (или другой сорбент - энтеросгель, полисорб, сорбимакс), энтерофурил 200 мг по 1кап 4р\д - 7 дней (возможен альфа-нормикс), прием регидрона, при болях ситуационно но-шпа или дротаверин 40мг по 1т либо курсом мебеверин 200мг по 1т за 30 мин до еды 2р\д - 10 дней, при сохраняющейся диете возможно жобавиь к лечению энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
Наталья Алексеевна, добрый день!
Благодарю за то, что ответили.
Принимал всё по рекомендациям, сегодня уже значительно лучше.
Подскажите, пожалуйста, на этом фоне хочу проверить ключевые показатели ЖКТ.
Можно ли сейчас их сдавать на фоне приема Альфа Нормикс?
Спасибо!
Наталья Алексеевна, не сможете ответить на вопрос выше???
Евгений, добрый день. Прием препарата, как правило, не влияет на показатели крови
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20212 ответа
- 7 Августа 20248 ответов
- 23 Апреля 20251 ответ