Консультация психиатра /

Сильнейшие страхи,тревога,ОКР — вопрос №352240

756 просмотров

Здравствуйте!Парень,21 год.С детства бывали страхи,слабые навязчивые мысли(газ плита,свет)но справлялся.Лет в 13-14 появился кашель.Длился около года и днем и ночью.Поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция.
Страхи за эти 5-7 лет бывали,но особо не мешали жить.Хотя сын жаловался,что в одно мгновение может накрыть непонятное чувство.Ком в горле,безпричинный страх,меняется лицо на каменное,агрессия внутри,тяжело дышать.На ПА говорит,не похоже.
С июля 2020 страхи стали просто огромными.5 месяцев не может выйти из дома,без лекарств.Сначала мысли,что якобы кому-то написал,и его теперь убьют.Или что кого-то задел на улице,сидя дома,детей например и дикое чувство вины.Затем сильнейшая тревога по этим навязчивостям(они абсолютно разные и деструктивные),и необходимость сжиматься(компульсия),чтобы убрать невыносимую тревогу,но становится только хуже.

Прошли глубокое обследование.МРТ мозга,анализы крови,иммунологические в том числе,чтобы исключить аутоимунные заболевания.На МРТ слабо просматриваются передние рога(желудочки).Одни врачи говорят,что это вариант нормы,другие,что хвостатые ядра увеличены.

Невролог не увидев патологии, отправил со страхами к психиатру.
Назначение:Эголанза,Вальпроком,Гидазепам.Пока пили гидазепам,страхи почти пропали.Пили месяц.Только отменили гидазепам,все опять вернулось.За месяц лечения,начались боли в области поджелудочной.Уменьшили дозировку эголанзы.Эффекта от нейролептика и нормотимика нет.Срывы,оры,плач.В этом состоянии сын,сам не свой.Агрессивный,неадекватный.Если дать таблетку 0.02 гидазепама,то в течении 3-4 часов,человека не узнать.Адекватный,добрый,вобщем нормальный.Когда действие бензодиазепина заканчивается,все по новой.
Есть одна особенность.До лечения,после появления страхов в июле 2020, начал выпивать в сутки 10 л воды,в том числе и ночью.Как начали лечение,воды стал пить до 15 литров,потом опять вернулись к 10.Сахар при этом 4.6.
ТТГ - 4.8.В детстве за ночь мог выпивать 1-1.5 л.
Вопрос к психиатрам:
Кто сталкивался с такими ситуациями(в том числе употребление такого кол-ва воды),на какой диагноз похож,и какое лечение?Интересует альтернативное мнение.Буду благодарен за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Скажите, а диурез(выделение мочи) у вас адекватно выпитому объёму жидкости
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Да,сколько выпивает,столько и ходит в туалет.Отеков нет.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Начните принимать хлорпротиксен по 15мг сутки 3 недели, одновременно фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца, при накатывании страхов или тревоги можно принять полтаблетки альпрозалама или феназепама
Клиент
Юлия, Это симптоматическое лечение,или согласно какому то диагнозу?Вы какой видите диагноз?
Клиент
Юлия, Что можно сказать насчет употребления,такого большого кол-ва воды?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Большое потребление воды в вашем случае скорее связано с расстройством психики, диагноз без остотра, причём неоднократно го так промто не выставить, лечение назначено по его симптомам
Клиент
Юлия, Забыл одну деталь.Если не сложно,дайте пожалуйста ответ.
Страхи усиливаются после еды и после физической нагрузки.Ведь казалось бы утилизация кортизола и андреналина должна произойти и стать легче.Но происходит с точностью до наоборот.О чем это может говорить?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Вы на этом не фиксируйтесь, а с по чно начинайте лечение
Клиент
Юлия,здраствуйте!Вы написали Фенибут на 2 месяца.Через 2 месяца пройдут страхи?Или нужно будет подключать другие лекарства?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Давайте поживём увидим, на такие вопросы пройдёт не пройдёт однозначно не ответишь
Клиент
Юлия, Т.е. не зная истинной причины,приходится пробовать и только потом оценивать,помогло,или нет?Просто в моменты тревоги и так даем бензодиазепин.А фенибут,как я понял может давать тревогу?Ведь именно от страхов и тревог нужно лекарство.
Не совсем понятно,в чем заключается лечение.Мы больше месяца пили Эголанзу,Вальпраком эффекта нет.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. При навязчивостях ( навязчивых страхах) хорошо себя показал антидепрессант из группы СИОЗС- феварин.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх, тревога
14 мая 2020
Александра, Валуйки
Вопрос закрыт
Боюсь заразиться бешенством
22 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк