Что вас беспокоит?
Сильнейшие страхи,тревога,ОКР
Здравствуйте!Парень,21 год.С детства бывали страхи,слабые навязчивые мысли(газ плита,свет)но справлялся.Лет в 13-14 появился кашель.Длился около года и днем и ночью.Поставили диагноз соматоформная вегетативная дисфункция. Страхи за эти 5-7 лет бывали,но особо не мешали жить.Хотя сын жаловался,что в одно мгновение может накрыть непонятное чувство.Ком в горле,безпричинный страх,меняется лицо на каменное,агрессия внутри,тяжело дышать.На ПА говорит,не похоже. С июля 2020 страхи стали просто огромными.5 месяцев не может выйти из дома,без лекарств.Сначала мысли,что якобы кому-то написал,и его теперь убьют.Или что кого-то задел на улице,сидя дома,детей например и дикое чувство вины.Затем сильнейшая тревога по этим навязчивостям(они абсолютно разные и деструктивные),и необходимость сжиматься(компульсия),чтобы убрать невыносимую тревогу,но становится только хуже. Прошли глубокое обследование.МРТ мозга,анализы крови,иммунологические в том числе,чтобы исключить аутоимунные заболевания.На МРТ слабо просматриваются передние рога(желудочки).Одни врачи говорят,что это вариант нормы,другие,что хвостатые ядра увеличены. Невролог не увидев патологии, отправил со страхами к психиатру. Назначение:Эголанза,Вальпроком,Гидазепам.Пока пили гидазепам,страхи почти пропали.Пили месяц.Только отменили гидазепам,все опять вернулось.За месяц лечения,начались боли в области поджелудочной.Уменьшили дозировку эголанзы.Эффекта от нейролептика и нормотимика нет.Срывы,оры,плач.В этом состоянии сын,сам не свой.Агрессивный,неадекватный.Если дать таблетку 0.02 гидазепама,то в течении 3-4 часов,человека не узнать.Адекватный,добрый,вобщем нормальный.Когда действие бензодиазепина заканчивается,все по новой. Есть одна особенность.До лечения,после появления страхов в июле 2020, начал выпивать в сутки 10 л воды,в том числе и ночью.Как начали лечение,воды стал пить до 15 литров,потом опять вернулись к 10.Сахар при этом 4.6. ТТГ - 4.8.В детстве за ночь мог выпивать 1-1.5 л. Вопрос к психиатрам: Кто сталкивался с такими ситуациями(в том числе употребление такого кол-ва воды),на какой диагноз похож,и какое лечение?Интересует альтернативное мнение.Буду благодарен за ответ.
Принятый ответ
Скажите, а диурез(выделение мочи) у вас адекватно выпитому объёму жидкости
Юлия, Да,сколько выпивает,столько и ходит в туалет.Отеков нет.
Начните принимать хлорпротиксен по 15мг сутки 3 недели, одновременно фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца, при накатывании страхов или тревоги можно принять полтаблетки альпрозалама или феназепама
Юлия, Это симптоматическое лечение,или согласно какому то диагнозу?Вы какой видите диагноз?
Юлия, Что можно сказать насчет употребления,такого большого кол-ва воды?
Большое потребление воды в вашем случае скорее связано с расстройством психики, диагноз без остотра, причём неоднократно го так промто не выставить, лечение назначено по его симптомам
Юлия, Забыл одну деталь.Если не сложно,дайте пожалуйста ответ.
Страхи усиливаются после еды и после физической нагрузки.Ведь казалось бы утилизация кортизола и андреналина должна произойти и стать легче.Но происходит с точностью до наоборот.О чем это может говорить?
Вы на этом не фиксируйтесь, а с по чно начинайте лечение
Юлия,здраствуйте!Вы написали Фенибут на 2 месяца.Через 2 месяца пройдут страхи?Или нужно будет подключать другие лекарства?
Давайте поживём увидим, на такие вопросы пройдёт не пройдёт однозначно не ответишь
Юлия, Т.е. не зная истинной причины,приходится пробовать и только потом оценивать,помогло,или нет?Просто в моменты тревоги и так даем бензодиазепин.А фенибут,как я понял может давать тревогу?Ведь именно от страхов и тревог нужно лекарство.
Не совсем понятно,в чем заключается лечение.Мы больше месяца пили Эголанзу,Вальпраком эффекта нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При навязчивостях ( навязчивых страхах) хорошо себя показал антидепрессант из группы СИОЗС- феварин.
Евгений, Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 8 Октября 20208 ответов
- 13 Сентября 202150 ответов