Что вас беспокоит?
Боль в горле, зуд, жжение
Здравствуйте! Два месяца беспокоят после еды (чаще) иногда через час или два после еды жжение/боль/пощипывания в горле. В анамнезе дуоденно-гастрорефлюксная болезнь. Из симптомов часто отрыжка горечью, иногда (реже) бывают забросы. Изжоги нет. Отрыжка кислая (вкус) тоже бывает. Вчера например после еды с утра на завтрак была каша 4 злака) рож, пшеница, Овсянка, ячмень. Хлебец с сыром и двепеченьки и маленький маффин с клубничным джемом. Появился через час сильный зуд который был тоже примерно час полтора. Очень испугалась что это аллергия Два месяца назад в июне когда было только жжение и пощипывание я сдавала иммуноглобулин он показал 15 единиц и сдавала имунокап на 117 алкогенов показало только реакцию на одуванчик, но симптомов прям аллергии в виде зуда чихания слезоточения я никогда не замечала. Реакция на одуванчик написано (легкая сенсибилизация) подскажите это может быть аллергия? Может реакция такая быть на овсянку или кашу в целом? Или это все от горла из за рефлюкса? Когда поласкаю с солью вроде кроме боли большей ничего не беспокоит, если прекращаю все по новой. Гастроэнтеролог назначил лечение пока не принимала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно описанные симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Также рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам – чтобы исключить наличие патогенной флоры
Горло рекомендовано полоскать ромашкой 3-4 раза в день
Развали бак по две таблетки каждые 4 часа
Здравствуйте, спасибо, подскажите а это точно не может быть аллергия? Пару раз испугалась и теперь вообще не могу ее выкинуть из головы. Просто когда я пила нексиум легче не становилось и сейчас назначили разо и ганатон потому что по мимо кислоты если еще горечь из 12 перстной кишки.
Ромашкой не могу полоскать аллергия на одуванчик, сказали исключить зелёный чай, мяту, ромашку и все травы чтобы не экспериментировать
Тогда можно полоскать горло ОКИ - это местный НПВС - он снимает воспаление
Чтобы исключить активность аллергии – рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Здравствуйте
По задней стенке определяются воспаленные лимфоидные фолликулы
Данная симптоматика больше похожа на внепищеводные проявления гэрб . Подскажите, когда последний раз проходили терапию ?
В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса .
Обычно в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано: нольпаза 20 мг за 30 минут до завтрака и ужина - месяц ,антацидные средства после еды - альмагель / маалокс/ гастал.
Щелочные ингаляции для увлажнения слизистой ( Ессентуки №4,17) комнатной температуры- выпустить газы , налить 5 мл в небулайзер и дышать : вдох через рот , выдох через нос до полного испарения жидкости .
Также рекомендуетсярридерживаться общих правил :повседневная активность , отказ от курения , исключение продуктов провокаторов - газировка , кофе , шоколад , цитрусовые , томаты , жирная / жареная пища .
Сразу после еды не поднимать тяжести , не наклоняться - эти действия приводят к повышению давления в брюшной полости и усилению симптомов .
Ну и конечно же меньше стресса .
Если на фоне всех рекомендация в течении недели - двух вы почувствуете улучшение , в таких случаях рекомендуется обратится к гастроэнтерологу для коррекции терапии
Здравствуйте! Трепия была нексиум и Дюспаталин но на фоне этого все равно наблюдалось жжение в горле
По фгдс несмыкание кардии между желудком и пищеводом и 12 перстной кишкой и желудком. Поставили дуоденит и рефлюкс . сейчас назначили разо и ганатон, пока не начинала пить. На фоне полоскания раствора с солью уходит жжение но боль остается
Очень боюсь что это все таки аллергия на что то. Хотя та же каша например вызвала жжение но по имунокапу реакция на злаки отрицательная. Часто на сладкое жжение. Вчера грешу на мафтн с клубникой. Уже не знаю что делать и как выкинуть мысли из головы про аллергию. Потому что врач напугала сильно сначала ей..
Данных за аллергию недостаточно .
Пищевая аллергия со стороны горла проявляется отеком слизистой .
Подскажите ,сколько дней длилась терапия ?
Месяц пила нексиум
А что-то из антацидных принимали ?
Нексии относится к группе ингибиторов протоновой помпы- защищает слизистую .
Антацидные - снижают кислотность ( рекомендуется принимать после еды )
Реакция на кашу возможна ,если каша была на молоке.
Жирность молока может провоцировать обострение герб также как и выпечка / ягоды
Накануне вечером съела пирожок с вишней, начинки было много, из бургер Кинга. Это могло с вечера дать такую реакцию с утра? Молоко 1,5 процента было на пополам с водой.
Антациды не принимала, не назначали так как не было изжоги
Конечно , могло спровоцировать и начинка и само тесто во фритюре .
В подобных случаях на очном приеме рекомендуется начать прием антигистаминных препаратов ( альмагель , фосфалюгель) 3 раза в день после приема пищи , если на фоне данной терапии в течении 10-ти дней отметите улучшение , то необходим очный осмотр гастроэнтеролога для коррекции терапии
Поняла Юлия а еще подскажите пожалуйста, по стенке горла с носа часто течет слизь. Иногда даже бывает покашливание. И при глотании щелкает в ушах, или когда двигаю челюстью. Это тоже может иметь отношение к рефлюксу?
Для точного ответа в данном случае необходим очный осмотр . У деток такое явление встречается достаточно часто , для взрослых чтобы однозначно ответить связано это или нет необходим эндоскопический осмотр носоглотки .
В подобных случаях конечно же отмечаем динамику слизи на фоне антирефлбксной терапии ( есть связь или нет ) + рекомендуется промывание полости носа препаратами физраствора
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🌷
Юлия простите подскажите пожалуйста, я посмотрела имунокап по каше были все злаки кроме Овсянки, так же я сдавала на цеалкию там все хорошо, непереносимости нет. Две недели назад при употребление теплого овсяного молока тоже защипало горло, и вот сейчас в каше она была, раньше на овсянку ничего не наблюдалось. Стоит досдать на овсянку или все таки это горло на ркфлбкс реагирует?
.
Если замечаете прямую связь уберите ее пока что из рациона , но антирефлбксную терапию все же рекомендуется начать так как подобные жалобы отмечаете не только после контакта с овсяной крупой
Да,, дение даже на воду бывает, сыр, сгущенка.. Много уже на что было) поняла вас, просто то же мультизлаковое печенье ем по утрам, может видели в магазинах бельвита азывается.там же в составе овсяная крупа. И ела батончики из Овсянки тоже нормально. Может просто совпадение Ничего после его нет. Щипало даже после сушек и налетов.
В подобных случаях рекомендуется вначале все убрать + соблюдать диету : ничего острого , жирного , кофе ограничить и тд
И начать антирефлбксную терапию
И потом по мере стихани симптомов добавлять привычные продукты в рацион потихоньку
Поняла, да, сначала начну и посмотреть. Спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро. По Вашему описанию похоже на воспаление гортани из-за рефлюкса, для более чёткого определения лучше выполнить эндоскопию гортани. На основании Вашего описания обычно рекомендуют:
- растворы: Мирамистина 2.0 мл+физиологический раствор 2.0 мл+ Дексаметазон 0.5 мл делать ингаляции 2 раза в день 10 дней
- Через 20 минут дышать минеральной водой «Ессентуки No4” 2.0 мл (можно до 6 раз в день) 10 дней
- Ограничение голосовой нагрузки
Обратите внимание нет ли у Вас аллергии на препараты!!!
Если остались вопросы, отвечу:)Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!!!
Здравствуйте! Спасибо! По поводу аллергии на препараты не знаю.. Никогда не замечала вроде
. подскажите пожалуйста как все такие если есть в анамнезе аллергия отличить ее от жалоб на фоне рефлюкса?
Ну будет покраснение, зуд, удушье, сыпь и так далее, разные признаки могут быть
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки, на аллергическую реакцию мало похоже.
Зачастую такая симптоматика характерна для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло
Обычно в таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак длительно 3-4 месяца и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день14 дней
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Еще беспокоить стекание по стенки глодки и треск в ушах при глотании. Это тоже может относится к рефлюксу?
А как нос при этом дышит? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
На фоне рефлюкса заброс может быть в носоглотку и тогда подоьные симптомы могут быть связаны с рефлюксом, а может быть и по другим причинам, то есть имеется патология со стороны носа
Зула в носу нет и чихания вообще нет. Только шмыгаю носом и течет по стенке горла слизь
Долгое время сидела на спупе, лет 10 точно, полгода- или месяцев 8 назад слезла и вот начала замечать стекание,
Тогда в таких случаях также проводят дообследование на полость носа.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
Иге сдавала общий и белок иге пришел 10 белок тоже низкий
IgE полностью не исключает аллергическую реакцию, поэтому в таких случаях оценивают и риноцитограмму
Поняла сдам спасибо большое!
А еще последний вопрос
Вероника простите последний вопрос. Подскажите могу ли я пить магний вот с таким составом при непереносимости лактозы?
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ядро:
активные вещества:
магния лактата дигидрат 470 мг
(соответствует 48 мг магния (Mg2+)
пиридоксина гидрохлорид 5 мг
вспомогательные вещества: сахароза — 115,6 мг; каолин тяжелый — 40 мг; акации камедь — 20 мг; карбоксиполиметилен 934 — 10 мг; тальк (магния гидросиликат) — 42,7 мг; магния стеарат — 6,7 мг
оболочка: акации камедь — 3,615 мг; сахароза — 21 шт4,969 мг; титана диоксид — 1,416 мг; тальк (магния гидросиликат) — следы; воск карнаубский (порошок) — следы
Да, можно.
В составе нет лактозы. И в лактате также нет
Спасибо огромное!
Спасибо огромное!
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные жалобы являются внепищеводными проявления ГЭРБ .
В подобной ситуации основное лечение должно быть направление на ГЭРБ .
Пока не начнете лечение со стороны ГЭРБ улучшений со стороны горла не будет .
здравствуйте! Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, я посмотрела имунокап по каше были все злаки кроме Овсянки, так же я сдавала на цеалкию там все хорошо, непереносимости нет. Две недели назад при употребление теплого овсяного молока тоже защипало горло, и вот сейчас в каше она была, раньше на овсянку ничего не наблюдалось. Ела месяц назад мюсли батончики из нее все было хорошо, плюс по утрам от belvita может слышали ем печенье иультизлакоеое и ничего такого не наблюдалось, там в составе Овсянка. Стоит досдать на овсянку или все таки это горло на ркфлбкс реагирует?
.
Смысла сдавать нет ,так как горло реагирует на фоне рефлюкса .
Как только лечение начнете по поводу рефлюкса горло должно пройти .
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202024 ответа
- 3 Декабря 202010 ответов
- 18 Сентября 20211 ответ