Что вас беспокоит?
Кок и дабексом. нужна срочная Консультация гинеколога
Здравствуйте, нужна срочная консультация гинеколога. 2года принимаю кок на фоне аденоммоза. 1 августа 2025 попала в больницу поставили диагноз Тромбоэмболия лёгочной артерии, назначили дабексом кроверазжижающие и ещё много чего.У меня оставалось кок 9 таблеток, последнюю выпила в субботу 9.08 уже совместно с лечением дабексомом. Месячные должны прийти на днях. Но вопрос заключается в том что мне длительно назначили кроверазжижающие на фоне моего заболевания Тела, и кардиолог сказал мне что сейчас кровоиечение отмены на фоне этих таблеток будет сильнее. Что мне делать, не начнется ли сильное кровотесение сейчас в 7 дневной перерыв, кок отменили? Сегодня меня выписали и кардиолог сказал получить срочную консультацию у гинеколога. Прошу помощи. И как в дальнейшем мне лечить аденомиоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ситуация, которую описываете, требует немедленного прекращения приёма любых комбинированных оральных контрацептивов, так как они противопоказаны после тромбоэмболии лёгочной артерии. Риск повторного тромбоза при их продолжении крайне высок, даже на фоне приёма антикоагулянтов.
После отмены КОК на фоне приёма дабигатрана (Дабикс) действительно возможны более обильные менструации. Это связано с тем, что антикоагулянт снижает свёртываемость крови. Первые менструации после отмены могут быть более длительными и интенсивными, чем обычно. Необходимо заранее оценить риск и иметь план действий: при усилении кровопотери (прокладка полностью наполняется менее чем за 1 час, появляются головокружение, слабость, падение давления) нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Для уменьшения кровотечения у женщин на антикоагулянтах применяют внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена), которая может быть и вариантом дальнейшего лечения аденомиоза без значимого повышения риска тромбоза. Рекомендуют консультацию гематолога.
Ара Леонидович, кок уже прекратила, в субботу 9.08допив до конца пачки, что делать если будет сильно кровить?
Обычно рекомендуют - Ибупрофен 600 мг от 2 до 4 раз в день назначают для уменьшения менструального кровотечения - с первого дня кровотечения и продолжают принимать в течение двух-трех дней или до прекращения менструации.
Ара Леонидович, ибупрофен, извините не поняла? Это же от температуры?
Ибупрофен снижает менструальное кровотечение, потому что он подавляет выработку простагландинов, что уменьшает интенсивность отторжения эндометрия.
Ара Леонидович, что будет если вообще отменить приём дабексома на время месячных, а пот начать опять. спасибо
Повысится риск тромбоза.
Ара Леонидович, извините, ещё раз, если принимать дабексом по одной, так же в анамнезе у меня няк. что думаете растет ВМС Мирена?
Наиболее эффективную схему приема Дабиксом рекомендуют обсудить с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае требуется незамедлительно прекратить приём Кок, в дальнейшем приём Кок вам противопоказан, при обильных и длительных менструациях нужно обратиться в гинекологический стационар, для сдерживания эндометриоза можно рекомендовать использовать спираль Мирена
Екатерина Александровна, можно ли сейчас принимать дабексом по одной таблетке дозировка 150,Мирену можно с моим заболеванием?
Дозировку и препарат вам назначает сосудистый хирург, Кок нужно отменить, мирену Использовать можно
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации действительно необходима отмена орального контрацептива. На фоне применения антикоагулянтов действительно могут быть более жидкие и длительные кровянистые выделения .
В такой ситуации назчнается транексамовая кислота , уже по согласованию с кардиологом, 500 мг 3 раза в день до 4 дней, если выделения будут длиться более 8 дней и если заполняемость прокладки будет за 1-2 часа.
Далее, с целью лечения аденомиоза , можно рассмотреть установку спирали Мирена
Светлана Николаевна, врач запретил кровоостанавливающие. Когда мне теперь можно ставить Мирену, или лучше Кайлину? Есть ли вероятность что на фоне кок эндометрия не нарос и кровить сильно не будет? Кок отменили 09.08 допив до конца пачки. Что лучше транексам или Дикинсон? И можно ли их будет принять если вдруг за кровить. Добексом кроверазжижающие назначили на 3месяца.
Кайлина- это спираль для предохранения . Содержание гормона не достаточно для лечения эндометриоза
Мирена - это спираль с лечебными свойствами, поэтому рассматривается только ее введение . Уже можно вводить в первые дни кровотечения отмены
Если врач запретил кровоостанавливающие, то тогда не обсуждается ни прием транексама , ни дицинона. Транексам эффективнее
Есть вероятность, что сильных выделений не будет , тем более была принята практически вся упаковка
Светлана Николаевна, что будет если все таки приму транексам? Подскажите пожалуйста
Ухудшение действия антикоагулянта, т е ухудшению рассасывания тромба , препятствовать лечению основного заболевания
Светлана Николаевна, подскажите насчет пластырь евра?
Пластырь евра создан для контрацепции . Никак не для лечения эндометриоза. Единственный возможный вариант - установка спирали мирена
Светлана Николаевна, я закончила принимать кок 9.08,сегодня 12.08 месячных нет, с чем это может быть связано
Здравствуйте. Кровотечение отмены наступит в ближайшие 7-10 дней, это норма
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая то, что эндометрий на фоне приёма КОК не накапливается пышным, ожидать чрезмерно обильной менструальноподобной реакции не стоит, конечно. Она может быть обильнее, чем всегда, но именно кровотечения не будет.
На будущее в похожих случаях рекомендуют рассмотреть установку ВМС МИРЕНА
Елена Борисовна, можно ли ВМС Кайлина? И когда мне теперь её устанавливать, кроверазжижающие на 3 месяца назначили. К спирали нет по бочки к тромбам
Нет, лечебным эффектом именно Мирена будет обладать.
Только по согласованию с лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации отменить комбинированные оральные контрацептивы немедленно
Так именно они могут провоцировать риск тромбообразования
Да, на фоне приема дабекса менструауия может быть более обильная
Екатерина Алексеевна, кок уже отменены, что делать если закровит?
Наблюдать
Если выделения обильные - большая прокладка за 2 часа, то тогда в стационар
Екатерина Алексеевна, в стационаре чем лечат, не чистка случайно? Вообще не хотелось бы
Гормональное или кровоостанавливающей лечение вам противопоказано
Только выскабливание , к сожалению
Наталья, здравствуйте!
Описанное тромботическое осложнение является абсолютным противопоказанием к дальнейшему использованию КОК.
Можно рассмотреть вариант введения ВМК «Мирена».
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20202 ответа
- 26 Мая 20201 ответ
- 17 Декабря 20219 ответов