Что вас беспокоит?
Боли в области поясницы, обнаружена гемангиома
Нужна консультация по поводу гемангиомы. Какое лечение возможно, когда требуется операция? Множество дегенеративных процессов в области поясницы. Частые боли,онемение в области поясницы с лева. Бывает отдаёт в левую ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативное лечение по поводу гемангиомы проводится в случаях агрессивных гемангиом. Данные гемангиомы занимают больше половины тела позвонка, переходят на опорные структуры, не содержат жира в структуре.
У Вас по результатам МРТ описывают гемангиолипому 0,8см - это совсем неагрессивная гемангиома, и даже, возможно, что она не будет в дальнейшем расти. Оперативное лечение не требуется.
Дегенеративно-дистрофические изменения, на самом деле, начальные и негрубые. Имеется небольшая протрузия диска L5-S1, которая может быть причиной боли в спине, но при этом можно лечится консервативно.
Спасибо за ответ! Какие лекарства можете посоветовать?
Часто обращаюсь к мануальному терапевту. Не противопоказано ли это?
Можно ли использовать магнитотерапию, аппликатор Кузнецова?
В целом, в Вашем случае противопоказаний к мануальной терапии нет, но лучше отдавать предпочтение самым щадящим техникам, чтобы не навредить.
Также можно массаж всей спины курсами по 10 сеансов 1-2 раза в год.
Да, магнитотерапия и другие виды ФТ (н-р, ударно-волновая терапия) и аппликатор Кузнецова (или Ляпко) можно и показаны в таких случаях.
Сейчас актуально санаторно-курортное лечение (грязи и минеральные воды, радон).
В случаях, когда нет грубых изменений в позвоночнике, как у Вас, для профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений рекомендуется укрепление мышц спины постоянной физической активностью: ЛФК, бассейн, легкий фитнес (йога, пилатес , растяжка, МФР, бег). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, замедляется прогрессирование ДДЗП, при этом уменьшается болевой синдром в спине.
В период обострения боли в спине обычно рекомендуются НПВС коротким курсом (н-р, Аркоксия), миорелаксанты (Сирдалуд), витамины гр.В в любых формах, мази с НПВС местно (Диклофенак 5%). Также в таких случаях могут быть эффективны короткие курсы лебечно-медикаментозных блокад с глюкокортикоидами в исполнении невролога.
В тяжелых случаях, когда боли в спине непрерывно дляться более 3 месяцев рассматривают вариант приема антидепрессантов с противоболевым эффектом, либо можно обратиться к нейрохирургу очно для подбора малоинвазивных методик лечения (радиочастотная абляция фасеточных суставов, нуклеопластика, курс расширенных лечебно-медикаментозных блокад).
Спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование.
Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков
Факторы агрессивности:
-гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости
-перелом позвонка в этом места
-выход гемангиомы за тела позвонка
-вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения
-неврологические проявления связанные с гемангиомой
По МРТ никаких признаков агрессивности нет. Размеры небольшие. Можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 12 месяцев.
Что касается дегенеративных изменений, то ничего критичного нет.
Лечение консервативное у невролога.
Спасибо за ответ! Можно ли мне делать массаж, физпроцедуры? Что посоветуете для лечения?
Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению.
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) в период обострений.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201814 ответов
- 17 Декабря 20192 ответа
- 23 Февраля 20211 ответ