Что вас беспокоит?
Синеют и краснеют ноги + пульс 150
Здравствуйте! Около полугода назад начала замечать, что в положении стоя начал повышаться пульс, через пару месяцев начали покрываться пятнами, синеть и краснеть ноги в положении стоя + пульс 120-150, сложно стоять дольше минут 10. При долгом положении стоя, начинают краснеть и кисти рук, на ладошках появляются белые пятна. В положении лежа сразу все нормализуется. На протяжении последнего года был максимально малоподвижный образ жизни из-за депрессивного эпизода, также работа из дома. Не знаю важно ли это, но пару лет назад на узи увидели стеноз чревного ствола, но только в положении лежа, из-за этого отправили на кт, по результатам которого стеноз не подтвердился(не знаю, может ли он появится в будущем, ничего не сказали). Недавно сдавала анализ крови - железо, б12, гемоглобин, магний, ферритин, биохимия, ттг, сахар, в норме. Витамин Д понижен 21.4, относительные нейтрофилы понижены 43.2%, относительные лимфоциты повышены 48,5%. Иммуноглобулин Е повышен, т.к живу с кошкой, на которую аллергия(появляется только после близкого контакта). Ээг и экг в норме. Также есть тревожное расстройство. На данный момент пью антидепрессант миртазапин и противотревожные - мебикар. Пью их уже 4 месяца, до этого год пила другие антидепрессанты, поэтому думаю, что синение и краснение конечностей не из-за гтр или невроза. Подскажите пожалуйста, к кому обратиться и какие анализы можно сдать? Не повредят ли легкие физические нагрузки? Можно ли что-то выпить для нормализации сердцебиения в положении стоя?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ сосудов и мягких тканей нижних конечностей, если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Возможен также венозный застой. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Рекомендовал бы сделать анализ ОАК, коагулограмму, расширенный анемический профиль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! Оак, коагулограмму сдавала тоже не так давно, тоже все в норме. Венолайф таблетки и гель можно принимать только после подтверждения нарушения микроциркуляции или и до узи, для профилактики можно?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что вам стоит выполнить вновь узи артерий нижних и верхних конечностей , возможно какие нарушения в стенках сосудов. По поводу пульса рекомендуют бравадин по схеме 2,5 мг утро и вечер
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию можно предположить синдром постуральной ортостатической тахикардии. Он может возникать на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы
В норме, когда человек встает , сосуды в ногах и животе сужаются , чтобы кровь под действием силы тяжести не утекала вниз, а продолжала нормально снабжать мозг и все органы . При данном состоянии сосуды сужаются хуже , и большое количество крови застаивается в нижней части тела
Длительный малоподвижный образ жизни может привести к данному состоянию
В идеале , кардиолог должен исключить другие сердечные причины и провести ортостатические пробы , а также невролог, так как это проблема в возможной нервной регуляции
Важно провести ортостатические пробы ( подсчет пульса стоя-лежа) + тилт-тест
А также нужно посмотреть холтеровское мониторирование , чтобы оотследить, как меняется пульс в течение дня в зависимости от положения тела и нагрузок
УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить варикозную болезнь и венозную недостаточность как причину застоя крови
Физические нагрузки не повредят, лучше подходит аквааэробика, велотренажер . В таком положении кровь распределяется равномерно, и сердце не перегружается. Также после помогают приседания , упражнения на пресс
Лекарства принимать важно только по назначению врача после исключения проблем по Холтеру, УЗДГ
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По перечисленным симптомам, вероятнее всего, речь идёт о
синдроме постуральной ортостатической тахикардии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования -
Проведение активного ортостатического теста: измерение пульса и АД лежа и далее через 2, 5, 10 мин стоя .
Физические нагрузки не противопоказаны. Начинать лучше с горизонтальных упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 16 Ноября 20213 ответа