Что вас беспокоит?
Реакция манту
Здравствуйте. В феврале делали манту ребенку 2 г 2 месяца. Врач сказал все хорошо. А сегодня тот же врач отправил к фтизиатру. Сказал что первая реакция манту была 3, а вторая увеличилась до 7. Фотографию второй реакции приложу. Манту делали сразу после болезни. Часто ребенок болеет обструкцией на фоне орви. Это когда посещает сад. Без сада обструкция 3-4 раза в год. Ребенок аллергик. Подскажите так ли все страшно? На очный прием к фтизиатру попадем только в конце недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия! Если я правильно понял, то в годовалом возрасте р.Манту была 3мм, а в 2г2мес 7 мм? Если так, то ничего страшного нет. Данные показатели не попадают под критерии инфекционной аллергии т.е инфицирования. На фоне ОРВИ и обострения заболеваний, пробу Манту лучше не ставить т.к емть вероятность ложноположительных результатов. С целью предупреждения влияния аллергического фона на р.Манту , желательно за 5 дней до постановки и 2 дня после постановки пробы принимать антигистаминный препарат( Зиртек, Зодак) в каплях.
Да все правильно. Ни зиртек ни зодак не давали ребенку. Перед манту только болели с обструкцией и делали ингаляции с пульмикортом
Не переживайте, всё должно быть хорошо!
Просто что у мамы была аллергия на манту, что у папы. Заболевания нет. А тут напугали что срочно надо к врачу
Принятый ответ
Если остались вопросы, задавайте. С удовольствием отвечу
Здравствуйте, Анастасия. По фото папула на фоне гиперемии. В принципе, ничего страшного. Прирост есть, но небольшой и его можно объяснить аллергией и недавно перенесённой вирусной инфекцией. Врач перестраховалась. Фтизиатр назначит либо повтор Манту через 3-6 месяцев (с антигистаминными), либо сейчас Диаскин-тест, также можно с антигистаминными. Антигистаминные принимаются за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Малышам обычно назначают в каплях Зодак, Зиртек, любой другой. Повторить Манту через 3-6 месяцев (также с антигистаминными) может и педиатр, не обязательно фтизиатр. Перед проведением пробы Манту или Диаскин-тест можно сдать ОАК, посмотреть лейкоформулу, эозинофилы. И если показатели, особенно эозинофилы, повышены, то только с антигистаминными или отложить тестирование, пока показатели не нормализуются. При повышенных эозинофилах можно обратиться к аллергологу для дополнительного обследования - анализ крови на IgE, аллергопанели и другое обследование.
Здравствуйте. У ребенка почти всегда повышены эозинофилы 4-7%.Сдавали и на паразитов кровь и кал. Все в норме. Иммуноглобулин Е был у него как то повышен. Панель аллергенов сдавали, сначала показало молоко и фундук. Потом пересдавали и всё в норме
В таком случае, поговорите с педиатром, чтобы или делать Манту только с антигистаминными или перевести малыша на Диаскин-тест уже постоянно, также можно с антигистаминными. Альтернативой является Тспот, он не зависит от аллергии вообще, но этот тест связан с формирующимся иммунитетом у детей до 4-5 лет, с лимфоцитами крови. Поэтому у малышей (не всегда, но часто) может давать ложный результат. При этом исследуется венозная кровь ребёнка, делается тест на фоне полного здоровья ребёнка, без симптомов ОРВИ не менее 10-14 дней.
Можно не переживать? И провести диаскен тест позже? Просто сейчас ребенок опять с аллергическим ринитом и обструкцией
Принятый ответ
Конечно, Анастасия, Диаскин-тест можно сделать позже. Тем более, малыш сейчас с аллергией, возможно на амброзию. Она как раз в августе цветёт, тем самым доставляет много неприятностей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии. Прирост 4 мм, но , вероятно, педиатр решил перестраховаться, так как абсолютного показания к приёму фтизиатра не вижу.
Действительно, при ОРВИ рекомендуют подождать не менее 2х недель.
Вам врач назначит Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день, за 3 дня до и 3 дня после постановки. Альтернатива, которая исключает возможность проявления аллергии- t-SPOT, но его обычно только проводят в частной клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
При нарастании пробы Манту педиатр может направить на консультацию к фтизиатру.
Желательно на прием к фтизиатру взять анализы, где подтверждена аллергия у малыша (эозинофилы повышены, igE).
Фтизиатр может назначить консультацию аллерголога, и после лечения у него повторить Манту через 3-6ть месяцев, или сделать Диаскинтест на фоне Антигистаминных препаратов.
До 2х лет проба Манту "самая" яркая, поэтому чего-то кретичного нет, но планово пройти обследование у фтизиатра стоит.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
Реакция положительная, но виража пробы Манту не наблюдается. С учетом отягощенного аллергоагамнеза, рекомендовано выполнять иммунологические пробы на фоне антигистаминных препаратов. К фтизиатру направляют, по всей видимости, чтобы перестраховаться. Если на пробу Манту есть индивидуальная реакция, то фтизиатр назначит Диаскинтест или Т-СПОТ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20218 ответов
- 18 Октября 202117 ответов
- 18 Июля 20222 ответа
- 1 Апреля 202314 ответов