Что вас беспокоит?
У ребенка 6лет положительный диаскинтест. КТ в норме
Уважаемые доктора, хочу услышать ваше профессиональное мнение по поводу нашего случая. Мой ребенок идет по производственному контакту с заболевшим туберкулезом. Мы сделали диаскинтест, результат 10 мм. КТ чистое. Нам назначают профилактическое лечение, изониазид и рифампицин. Мы пьем это на протяжении 21 дня и тут новость. Оказывается у человека, который болеет туберкулезом к этим препаратам устойчивость. И врачебная комиссия решает переводить нас на другое лечение, с госпитализацией. Я узнала про Т Спот сама. Спросила у доктора, могу ли я его сдать, чтобы убедиться для себя. Результат готов и в результате написано «Неопределенный результат», повторить тест через 4 недели. В общем, я конечно в замешательстве и не знаю, что мне делать.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Пограничный / неопределённый результат Т-SPOT ни о чем не говорит, тест не получился.
Это могло произойти по причинам: не успел сформироваться иммунный ответ после контакта с палочкой, если ребёнок болел орви накануне, если от Диаскин теста прошло менее 2х месяцев ( альтернативные варианты проводят через 2 месяца от Диаскин теста во избежание ложного результата)
Когда получаем пограничный результат,то рекомендуют повторить тест через 2 месяца от Диаскин тесат, на фоне полного здоровья. Возможно повременить с терапией до получения теста.
Вероятно, госпитализация будет из-за новых препаратов для оценки их переносимости. При нормальной переносимости профилактическое лечение проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ!
Да, между диаскинтестом и тспот прошло мало времени получается. Врач меня об этом не предупредила, что нужно выдержать такой интервал.
Вероятно, поэтому результат неопределённый
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило т спот необходимо проводить не раньше 2 месяцев после проведения диаскинтеста, так как результат может быть неинформативным. Через сколько проводился т спот?Скажите пожалуйста ребёнок не аллергик ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Так вот в то и дело, что я предупредила доктора о сдаче ТСпота. По сути прошло меньше месяца после диаскинтеста.
Вероятнее всего с этим связан такой результат. Рекомендовано повторно через 2 месяца проведение теста . Обсудить с доктором возможность отсрочить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Неопределенный результат Т-СПОТа нам говорит только о том, что тест не получился.
Либо по техническим причинам, например. Также если между Диаскинтестом и Т-СПОТом прошло менее 8 недель это тоже могло исказить результат.
Переделайте Т-СПОТ через 4 недели на фоне здоровья ребенка.
Госпитализировать хотят видимо для подбора терапии. , посмотреть как ребенок будет переносить новые препараты. Когда убедятся, что всё хорошо продолжите прием амбулаторно.
На какие именно хотят произвести замену ещё не знаете?
Анна Витальевна, нет на какие именно препараты планируют нас перевести доктор пока не сказала.
Хорошо, постарайтесь сильно не переживать. Ребёнку подберут необходимую терапию, будут контролировать всё результатами анализов, а затем продолжите лечение амбулаторно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Такой результат анализа Тспот может быть из-за того, что прошло мало времени после Диаскинтеста.
Обычно после Диаскинтеста назначают анализ крови на Тспот через 2 месяца, так как лимфоциты могут сохранять "память" про антигены Диаскинтеста.
Этот результат не представляет диагностической ценности.
В связи с выявлением у больного устойчивости к первому ряду препаратов контактным обычно подбирают курс профилактики согласно чувствительности микобактерии. Именно поэтому хотят госпитализировать, чтоб подобрать хорошо переносимые препараты, после подбора курса профилактики можно будет дома принимать ее
Обговорите со своим фтизиатром возможность повторить Тспот через месяц.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за ответ!
Крепкого здоровья Вам и ребенку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. На реакцию Диаскин-тест реагируют определенные клетки крови - лимфоциты. Это называется иммунной памятью. На Тспот лимфоциты также реагируют, поэтому, если сделать Тспот вскоре после Диаскин-теста, то может быть двойная нагрузка на лимфоциты и результат, в итоге, может получиться ложноположительным или неопределённым. Поэтому, чтобы получить истинный результат, Тспот рекомендуется делать через 2-3 месяца после Диаскин-теста, при этом ребенок должен быть здоров, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней.
Поэтому, можно попробовать повторить Тспот через 2-3 месяца или позже, как врач назначит.
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
На здоровье, Елена, не волнуйтесь. Вопрос еще открыт. Если что-то будет беспокоить, напишите, попробуем разобраться.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20211 ответ
- 6 Февраля 20234 ответа
- 20 Марта 20232 ответа
- 4 Марта 202419 ответов