Консультация терапевта /

Высокий срб и СОЭ после ковид,что делать? — вопрос №352771

8652 просмотра

Заболела месяц назад.ковид подтвержденный ПЦР.Лечилась сначала Азитромицин (6дней по 500),потом левофлаксацин 6 дней+ противовирусные и витамины На седьмой день делала КТ:"в переферических отделах s1-2 левого лёгкого очаговое уплотнение легочной ткани с нечёткими контурами по типу матового стекла,занимающее не более 1 % легочной ткани."потом дней 10всё было нормально,думала уже вылечилась,ПЦР отрицательно.Но на четвертой неделе поднялась до 37-37,5 температура, через 3 дня-38,позвонила терапевту назначили Флемоклав(500+125),на следующее утро сделала УЗИ брюшной полости,гиникологии и почек(т.к болел кишечник и хронический панкреатит)думала, может быть там что то воспалилось и анализ крови заодно сдала,По УЗИ все нормально биохимия всё нормально,а вот СОЭ -47(2-30),
Срб 43,8(меньше 5норма)
Сходила к ближайшему платному терапевту,она сказала. правое норм,а в левом"звук как в трубе".после двух дней антибиотика температура 36,8.срб снизилось до 30.Что делать КТ или к пульманологу на прием? Что значит этот звук в лёгком?заранее спасибо за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите полностью анализ крови!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, , здравствуйте.переслала фото анализов,биохимию тоже сдавала ,там отклонений от нормы нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По крови признаки вирусной инфекции! После инфекции кровь еще долгое время приходит в норму! Т к температура тела нормализовалась, Антибиотики не требуются! По поводу "звук как в трубе" - вам нужно уточнить у своего доктора, что она имела ввиду, т к такого понятия нет!
Клиент
Татьяна, здравствуйте,спасибо большое за ответ.А может быть температура 38 при колите , который от антибиотиков развивается,если я их опять уже начала(участковый уже третьи выписал),то надо хотя бы 5 дней пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, температуры не может быть! Да и по крови - вирусная инфекция! Рекомендую после курса антибиотиков- выполнить анализ кала на токсины типа А иВ клостридии дифициле!
Кардиолог, Терапевт
Срб и Соэ восстановятся со временем, вероятнее, до этого показатели были ещё выше, специально ничего принимать для того, чтобы их снизить принимать не нужно.
А вот в качестве снижения остальных симптомов Вам желателен курс сосудистой терапии-мексидол, актовегин, цитофлавин внутривенно. Также показана физиотерапия. Учитывая снижение уровня температуры тела, сдайте анализы на гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки. Антибиотик Вам не требуется.
Для КТ тоже нет явных показаний. Лечение у Вас и так было проведено как при пневмонии.
«Звук как в трубе» - сложно интерпретировать, что имел ввиду врач. Такого понятия нет при аускультации лёгких.
СОЭ и СРБ будут закономерно повышены после воспалительного процесса, это нормально.
Субфебрильная температура и слабость тоже могут присутвовать до месяца.
Иного лечения сейчас кроме симптоматического и общеукрепляющей терапии Вам не требуется.
Начните витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Именно потому что такого понятия нет в аскультации лёгких ,яи спрашиваю, может быть кто то из докторов из личного опыта понял о чём речь
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего это какая - то субъективная оценка. Я о таком не слышала. Что доктор имел ввиду не могу понять - возможно жесткое дыхание или услышал хрипы.
Можно только гадать. Но по описанию для КТ показаний нет.
Кроме того, если бы доктора что - то насторожило аускультативно Вас бы в срочном порядке на него направили.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела ,слабость. Воспалительные изменения в крови тоже могут еще присутствовать.
Вам КТ не нужна как и антибиотик.
Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д по 2000 ед в сутки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Клинически и по анализам у вас положительная динамика. КТ пока не нужно. Продолжайте лечение, если есть возможность, нужно, что б другой врач вас послушал.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Ирина. Если есть возможность на прием к пульмонологу очно. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата генферон лайт спрей, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания против патогенных вирусов и бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сам по себе звук может ничего не означать. Это могла быть мокрота в просвете бронхов, которая привела к такому звуку. Вы откашлялись и звук исчез. А нарушения стула у вас нет?!температура могла быть из-за колита на фоне приёма антибиотиков
Клиент
Ирина, здравствуйте,спасибо за ответ.Нарушения стула были и были боли по ходу кишечника,я всё это терапевту рассказала,но она назначила антибиотики и я уже начала их, теперь 5 дней надо ? Или можно прекратить?но сразу после суток приема срб снизился до 30,но и кишечник прошел к этому времени.
Пульмонолог, Терапевт
После суток приёма срб на фоне антибиотика так не снижается, скорее всего это совпадение или погрешности лаборатории. Принимать антибиотик дальше не вижу смысла, если честно. По анализам крови у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции
Клиент
Ирина, я третий день принимаю антибиотик, можно прекратить?спасибо огромное за помощь!
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно прекратить.
Клиент
Ирина, спасибо огромное !
Клиент
Ирина, вы пульманолог,что означает:КТ картина альвеолярной инфильтрации воспалительного генеза вS 2-1 левого лёгкого ? (7 день ковида)
Пульмонолог, Терапевт
Это значит есть участок поражения альвеол лёгких в 1 и 2 сегменте. Более характерно для вирусного поражения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид заражение
23 июня 2021
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Д-димер 520
17 сентября 2021
Валентина, Тутаев
Вопрос закрыт
Можно ли антибиотики при диабете
6 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Горло чешется
17 февраля 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...