Что вас беспокоит?
Как снять боль и отек в колене без нпвс
В последнее время при лечении нпвс у меня резко поднимается давление. Обычно давление в норме. Верхнее бывает 135, чаще 120 - 130. За год были следующие эпизоды. 5 дней лечения налгезином, давление поднялось до 155, через несколько дней пришло в норму. В прошлом месяце мелоксикам 7 дней. Затем 2 дня нимесил. Давление контролировала. На второй день приема нимесила к ночи начало резко подниматьтся до 175/95. После отмены сходила к кардиологу, назначено бисопролол 2,5 утром и престанс 5+5мг - 1/2 таблетки вечером. Давление нормализовалось за неделю. Так как давление стало падать днем до 105 - 112, принимать лекарства прекратила. На днях опять разболелось колено. Мажу гелями диклофенак и димексид. Боль не проходит, Выпила ибупрофен 200мг 1 таблетку 9го, 2 таблетки 10го, утром и вечером. В 22.00 10го давление было 125/76. Через полтора часа начало резко расти. К 23.45 было уже 205/102. Рассосала Моксонидин0,2 мг, давление не понижалось, минут через 15 еще 0,2 мг. Снизилось до 170. Выпила престанс. Ночью держалось 150 - 155. Утром выпила бисопролол. К 9.00 опустилось до 130/70. Ночью опять поднималось до 150 - 160. Колено тем временем болит и появился небольшой, но отек. Вопрос - можно ли снять боль и отек без нпвс. Или их надо принимать с препаратами от давления. Скачков давления уже боюсь. Читала, такая реакция на нспв может быть в том числе при хроническом пиелонефрите. В прошлом году мне нефролог диагностировала хронический пиелонефрит гематурическая форма без нарушения функции почек.
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Рентгенографию коленных суставов делали или узи коленных суставов?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Проблем с щитовидной железой нет ? Новообразовании нет в анамнезе?
Домуллоджон Абдухафизович, В 2018 году был поставлен диагноз остеоартрит генерализованный с преимущественным поражением коленных суставов. Лечение у ревматолога было успешным.
В прошлом году сильно упала на колено. Месяца через 2 впервые появилась боль под коленом. Тогда пропила налгезин. В прошлом месяце опять появилась сильная боль под коленом. Тогда пила мелаксикам и нимесил. К хирургу удалось попасть уже после истории со скачком давления, боль уже прошла. Диагноз киста Бейкера. Назначено при болях Амелотекс, мази, мидокалм.
Недавно появилась боль не под коленом, а вверху колена с внутренней стороны. Не знаю, возможно ли это, но есть ощущение, что когда я ходила с болью под коленом, я неправильно ставила ногу и что то потянула. Может, я неправа.
При этом сустав подвижен.В колене ощущается напряжение, натяжение какое то.
При ходьбе усиливается. В покое стихает.
Псориаза нет
Рентгенографию и узи пока не сделала
Ночью иногда бывает больно при определенном положении
Хронический гастрит
В таком случае сделать мрт или же узи коленных суставов, что касаемо лечения, врачи рекомендуют мази на основе нпвс местно, ношение надколенников ортопедических, компрессы с димексидом ( разбавлять водой, соотношении воды и димексида в инструкции написано, соблюдать строго, так , как если неправильно разбавить, может вызывть ожог).
Исходя какой будет изменения на мрт или узи дальше решать на счет лечения с лечащим врачом
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Здравствуйте.
В таком случае, когда при приеме НПВС проявляется побочное действие в виде повышения артериального давления:
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней,но может. корректироваться врачом на очном приёме.
Возможно ношение ортеза , для снятия нагрузки( до 2 часов непрерывного ношения).
Так же , при отсутствии противопоказаний, возможно назначение физиолечения после консультации врача- физиотерапевта
Евгения Сергеевна, спасибо.
Здравствуйте. Некоторые НПВС действительно могут поднимать давление, Ибупрофен в частности тоже, но не так сильно и не до таких цифр, поэтому предполагаю что причина не в них. Бесконтрольно принимать болеутоляющие препараты не рекомендую, боль это сигнал о проблеме и нужно решать её, а не блокировать боль. Воспаление всё равно пройдёт через все свои стадии и главное - его контролировать. при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения.
Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться.
Венлафаксин - антидепрессант, может быть использован для облегчения боли, в том числе нейропатической которая связана с суставной болью. Этот препарат не предназначен для лечения боли, но некоторые исследования показывают, что он может оказывать анальгетический эффект, особенно при нейропатической боли.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо.
Здравствуйте.
Еслм давление повышается тол ко после приема нпвс, то возможно снять болезненность и отек в коленном суставе без приема нпвс. Однако это достаточно длительный и трудоемкий процесс.
В качестве терапии в таких случаях врачи могут рекомендовать:
-избегать длительной ходьбы и положения стоя
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-физиолечение: магнит+ лазер или фонофорещ с гидрокортизоном курс лечения обычно составляет 10 процедур
-местно компрессы с демексидом+новокаин 1 амп+дексаметазон 1амп+лидокаин 1 ампула +15 мл кипяченной воды все это размешать в одном сосуде. Затем 4х слойную марлю промочить в полученном растворе. Поместить примочку на больную область, на марлю пакет или вощенную бумагу, и укутать шарфом на 40 мин ежедневно перед сном
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо.
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса «СпросиВрача»
В таком случае рекомендуют местные средства без системного действия, например охлаждающие гели с ментолом могут временно облегчить дискомфорт+ Эластичное бинтование/ортез снимет нагрузку с колена.
Александр Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 16 Июля 20163 ответа
- 20 Февраля 20181 ответ
- 3 Марта 202012 ответов