Что вас беспокоит?
Мазня на 11 день приёма Диане 35
Здравствуйте. У меня всегда были проблемы с циклом, всегда был нестабильный, ставили мфя, спкя. Два года не было месячных, потом два месяца мазня, потом открылось сильное кровотечение, которое привело к чистке, по гистологии гиперплазия железистая, после чистки кровотечение не остановилось, снова больница, остановили регулоном (гемостаз), но на 16 день приёма начало кровить, на отмене после 21 дня сильное кровотечение и вторая чистка, после 2 чистки назначили пить ярину, тоже на 16 день приёма ярины пошла кровь, на отмене опять ужасное кровотечение, пытались потом утрожестаном остановить, не получилось, назначили Диане 35, на 6 день приёма кровь прошла все ок, приходят месячные на 4 день отмены стабильно уже 6 месяцев на отмене тоже обильно, но терпимо, но идут обычно долго дней 9,на 7 меньше, потом ещё два дня немного, обычно всегда ярко алая кровь, сегодня 11 день приёма таблетки, и я увидела сейчас вечером на трусах коричневые выделения, кровь это или нет не знаю и при вытирании было, внизу живота болей нет, я очень боюсь, подскажите пожалуйста, почему такое может быть, что мне делать с этим? За 5 пачек такого не было да обильно идут, долго, но чтобы на 11 таблетке какая-то коричневая мазня была, такого ещё не было ни разу. Мне страшно, что кровотечение откроется что делать и почему такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здесь 2 варианта:
1. Препарат перестал подходить, и нужно сменить прогестагеновый компонент
2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.
В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.
А что значит прогестагеновый компонент? Что мне может помочь, если ярина, регулон не подошли, а хоть как-то Диане сдерживал. Очень страшно, что начнётся кровотечение снова, Диане же сильный гормон, почему такое может быть вообще
В Диане - 35 - это Ципротерона ацетат. Можно рассмотреть иной (Диеногест, например).
Здравствуйте. Сделала сегодня узи у дежурного гинеколога, к сожалению результатов нет, но сказали эндометрий 4мм, яичники в норме, патологий нет, но все равно кровит розовым цветом.
Добрый день.
В таком случае предполагают, что препарат перестал подходить. С новой упаковки рекомендуют перейти на иной
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда на фоне приема КОК бывают такие выделения , но они бывают разово или иногда , но не постоянно.
Важно понаблюдать, если ситуация повторится в следующем цикле , то рекомендуют сделать узи органов малого таза для исключения патологий эндометрия ( гиперплазия, полип, эндометриоз) так же необходимо осмотреться на кресле для исключения патологий шейки матки( например полип цервикального канала).
Если по узи все хорошо, а вы без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжается, то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно , перестал вам подходить
Я в начале июле делала узи, смотрели на кресле, сказали нет никаких проблем, переживаю, вдруг снова откроется кровотечение
Поняла
Это отлично
Пока понаблюдайте пожалуйста
С большей верно что выделения не продолжатся и не повторятся
Здравствуйте. Сделала сегодня узи у дежурного гинеколога, к сожалению результатов нет, но сказали эндометрий 4мм, яичники в норме, патологий нет, но все равно кровит розовым цветом.
Здравствуйте
В похожих случаях рекомендуют провести Пайпель биопсию эндометрия
Принятый ответ
Добрый вечер! Возможно и этот препарат перестал подходить Вам, к сожалению… Завтра, если есть такая возможность, рекомендовано сходить на узи органов малого таза и посмотреть состояние. По поводу постоянных кровотечений - Вы не делали МРТ малого таза?
Блин, что же делать то мне, почему мне все не походит, я ещё родить хочу :( нет, мрт не делала
Надо обязательно делать МРТ для исключения эндометриоза, мальформации сосудов
Здравствуйте. Сделала сегодня узи у дежурного гинеколога, к сожалению результатов нет, но сказали эндометрий 4мм, яичники в норме, патологий нет, но все равно кровит розовым цветом.
Поэтому, я и рекомендовала выше делать МРТ малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по гистологии была диагностирована гиперплазия эндометрия, то такие кровотечения могут быть на фоне приема любых КОК из-за того, что они сами по себе не являются терапией выбора и не лечат/не профилактируют, к сожалению, гиперплазию. Это буквально указано в соответствующих гайдлайнах и рекомендациях. Терапией первой линии (действительно эффективно позволяющей помочь в таких ситуациях), являются чистые гестагены (без эстрогенов в составе, как все КОК), в первую очередь это - внутриматочная спираль Мирена (она высвобождает гормон именно в матке и действует докально в ней максимально эффективно именно на эндометрий). Вторая линия терапии - это гестагены пероральные (например, препарат Норколут или в меньшей степени используемый, но возможный - Дюфастон). Возможно, стоит рассмотреть переход на такую, более целевую и эффективную терапию. Ибо перебирать постоянно разные КОК именно в подобном случае может быть по итоге бессмысленно.
Здравствуйте. Сделала сегодня узи у дежурного гинеколога, к сожалению результатов нет, но сказали эндометрий 4мм, яичники в норме, патологий нет, но все равно кровит розовым цветом.
Если подобного рода выделения сохраняются, несмотря на смену гормональных комбинаций и доз, в первую очередь дополнительно стоит исключить хронический эндометрит: при этом состоянии кровянистые выделения будут сохраняться при любой гормональный терапии, так как причина не в гормонах и не в органической патологии в виде полипов или гиперплазии. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать контрольное УЗИ эндометрия и яичников (особенно в середине цикла при приёме КОК, как сейчас). Если на УЗИ появятся непонятные очаги или утолщение эндометрия — тогда МРТ ОМТ.
Такие симптомы характерны для эндометриоза, а для его диагностики лучше всего, конечно, МРТ.
Если подтвердится, то соответствующее гормональное лечение (не КОК).
Здравствуйте. Сделала сегодня узи у дежурного гинеколога, к сожалению результатов нет, но сказали эндометрий 4мм, яичники в норме, патологий нет, но все равно кровит розовым цветом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 14 Октября 201917 ответов
- 8 Марта 20208 ответов
- 17 Марта 20203 ответа