Что вас беспокоит?
Эпилепсия без приступов
Четыре года назад в результате неудачной игры со сверстником (была асфексия) у результате случился приступ (он замер, закатил глаза, побледнел. Дрожания, подергиваний и т.п не было). Поставили эпилепсию. Сейчас мальчику 12 лет, приспупов нет. Но на ээг со сном дэрд есть. Последняя шапка от 31.07 - с ухудшением. Сейчас пьём депакин хроно 600 мг в сутки. Переводят на ламотриджин 25 мг. Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобраны лечение? Каков прогноз по излечению? Возможно ещё что-то посоветуете по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем поняла, клинически это проявилось один раз? Касаемо ээг сколько оно длилось по времени? Почему хотят менять препарат, из за ДЭРД? У вас есть какие то жалобы? Как в целом развивается ребенок?
Юлия Юрьевна, на протяжении четырёх лет делаем ээг. Сначала делали 15минутные- там все отлично, нет никаких признаков заболевания. Последние два года делаем со сном- там дэрд. Последняя ээг длилась 1 час 40 минут. Приступ был единичный, больше ничего не было. У ребенка жалоб нет ни на что. Развитие умственные и физическое по возрасту. Много друзей, активен
А консультировал именно эпилептолог?
Дэрд чаще всего носят доброкачественный характер.
Юлия Юрьевна, да. В нашем городе об этом враче отзываются очень хорошо
Юлия Юрьевна, при наличии дэрд приступы будут?
Не обязательно, повторюсь часто эти изменения носят доброкачественный характер и в подростковом возрасте могут вообще пропасть. Вообще диагноз эпилепсия ставится после двух клинических случаев или подтвержденной ээг с эпи активностью. Лучше конечно это обсудить с лечащим врачом но если ребенка ничего не беспокоит показаний для смены препарата не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии по ЭЭГ доброкачественных эпилептических паттернов детства, есть высокая вероятность, что на фоне лечения она в подростковом периоде пройдёт окончательно. Сколько весит ребёнок и сдавали ли кровь на уровень вальпроевой кислоты в крови.
Ирина Анатольевна, на концентрацию сдавали. Изначально дозировка депакина была больше, но по результатам анализа- её в крови было много. Дозировку понизили до 600 мг в сутки, по крови - концентрация сейчас в норме. Но на положительную динамику на ээг депакин не повлиял. В связи с этим меняют схему лечения и переводят нас на другой препарат
Тогда, действительно,в подобных ситуациях, целесообразно поменять терапию на ламотриджин.
Ирина Анатольевна, прогноз благоприятный?
Если нет приступов- есть шанс что их и не будет?
Да,шанс полностью выздороветь есть и достаточно высокий.
Ирина Анатольевна, спасибо большое! Я очень на это надеюсь
Ирина Анатольевна, прочитала что депакин и ламотриджин не взаимодействуют. Не опасно ли будет их пить одномоментно?
Да, я понимаю, что депакин начнём на уменьшение пить, а ламотриджин на увеличение. Но перекрест препаратов все равно будет.
И ещё вопрос, на ламотриджин часто бывает побочка?
Нет, не волнуйтесь, их можно сочетать одновременно при переходе с одного препарата на другой. Переносится,как правило, хорошо.
Ирина Анатольевна, спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна, в вашей ситуации действительно возможен переход на ламотриджин, дэрд изменения по обслуживанию ЭЭГ обучение проходят к 12-15 годам, скажите если бы не этот эпизод в прошлом, то по развитию ребёнка, обучаемости, памяти какие- то жалобы у вас были бы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20222 ответа
- 2 Февраля 20236 ответов
- 16 Мая 202320 ответов