Что вас беспокоит?
Акнекутан и СПКЯ
Добрый день. Я завершаю принимать акнекутан. СПКЯ ставят с 2017г., крайний раз была у гинеколога пару дней назад, заключение - МФЯ, врач предлагает КОК или гормональную спираль Мирена. У другого врача была, она говорит, что такое количество фолликулов как у меня, вариант нормы, лечение не нужно. Цикл регулярный, роды одни, естественные. Вопрос: Нужно ли принимать гормоны при МФЯ? И насколько высок риск рецидива акне после лечения Акнекутаном при МФЯ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если цикл регулярный и нет нарушений, то вполне возможно обойтись без приема гормональной терапии. А вы сдавали половые гормоны, в частности мужские половые гормоны? Если да, то есть ли их повышение? Кроме акне отмечается ди избыточный рост волос на теле?
Елена Федоровна, гормоны сдавала, но очень давно, по-моему был повышен тестостерон. Прям сильно оволосения нету, но растут волосы на сосках, усики на губами.
Больше беспокоит кожа, когда я перестану принимать СР, насколько сохранится этот эффект? Понимаю что акне это хроническое заболевание и рецидив может быть когда угодно. Но неужели в моем случае только гормоны это могут сдержать?
Анна, обычно после окончания курса дерматолог определяет уход и процедуры. Прием КОК не требуется в таких случаях
Елена Федоровна, а есть ли смысл сейчас сдавать на мужские гормоны?
Анна, я не вижу смысла в этом. Цикл регулярный, зачем в него вмешиваться. А акне наблюдать и лечить под контролем дерматолога.
Елена Федоровна, Спасибо большое за ответ)
Анна, крепкого Вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
При МФЯ обычно повышается уровень мужских половых гормонов.
Эти гормоны ухудшают состояние кожи, способствует образованию акне.
Для лечения рекомендуется назначать КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС.
Марианна Александровна, т.е. если не принимать гормоны, то эффект от Акнекутана будет не долгим?
Думаю. что да, длительного эффекта не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации необходимо решать об необходимости в гормонах
При такпй картине, если менструация регулярная, то необходимость в кок не нужно
Если нужна контрацепция- кок
Екатерина Алексеевна, в моем случае, если не принимать КОК, то эффект от акнекутана будет не долгим?
Вероятнее да
Но все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте
При СПКЯ отмечается повышение уровня мужских половых гормонов, вследствие чего могут появляться признаки акне и гирсутизма ( избыточного оволосения).
Если имеется регулярный менструальный цикл, то, можно обойтись без приема КОК.
Эльвина, в моем случае, если не принимать КОК, то эффект от акнекутана будет не долгим?
Вовсе не обязательно
Если уровньн мужских половых гормонов в пределах нормы, сам по себе СПКЯ не вызывает акне
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сами по себе МФЯ патологией действительно изолировано не являются. Акне как самостоятельное заболевание может дать в будущем рецидив, но самостоятельно. Внутриматочная спираль Мирена с левоноргестрелом может дать побочный эффект наоборот в виде высыпаний, ее использовать в подобном случае не стоит. КОК могут быть рассмотрены, если нужна контрацепция, но - первично именно с этой целью, а не потому, что мультифолликулярные яичники.
Ольга Витальевна, Спасибо за ответ)
Надеюсь, смогла помочь!
Ольга Витальевна, хотела бы уточнить. Получается акне с СПКЯ никак не связаны? Если могут быть повышены мужские половые гормоны, это имеет влияние на кожу?
Акне не является единственным критерием СПКЯ, если это - единственный симптом гиперандрогении. То есть акне «выведен» из диагностических критериев СПКЯ в отдельное самостоятельное заболевание кожи.
Но в рамках диагностики СПКЯ среди других его критериев на фоне повышения мужских половых гормонов в крови оно может возникать или усугубляться, да. Здесь достаточно непросто все, на самом деле.
Ольга Витальевна, в таком случае, есть ли смысл сдавать на мужские половые гормоны? и если они повышены, то что делать?
В идеале в такой ситуации завершают планово прием ретиноидов, через примерно месяц после окончания есть смысл обратиться очно к доктору и планомерно провести адекватную диагностику, чтобы понимать, есть СПКЯ или нет, исключены ли иные патологии с похожей картиной (ВДКН, например). Это - достаточно объемная консультация, в формате «вопрос-ответ» здесь все обговорить попросту невозможно. Это ведь не только про «повышены или нет мужские гормоны». Можно обозначить наперед, что на старте диагностики в таком случае целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. А далее с этим уже работать.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Жаль что вы не в моем городе принимаете)
Я уверена, и в Вашем городе отыщется хороший специалист 🙏🏻
А я в любой момент смогу Вас проконсультировать в полноценной индивидуальной личной консультации, если у Вас будет в этом потребность. Личные консультации доступны через сайт.
Ольга Витальевна, спасибо, хорошего вечера 🌸
И Вам всего самого лучшего 🩷
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 13 Мая 20201 ответ
- 4 Июня 20202 ответа
- 5 Июня 20201 ответ