Что вас беспокоит?
Повышение Веса, повышенные гормоны
Начала резко поправляться , сдала на гормоны, повышен инсулин и пролактин, выявить причину врачи не могут, сдала МРТ гипофиза головы, и сходила к гинекологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
В анализах отмечается значимое количество макропролактина ( данный пролактин имеет более высокую молекулярную массу , считается биологически неактивным ) , мономерный пролактин ( активный ) повышен совсем незначимо , обычно в таких случаях терапия не назначается .
По МРТ данных за аденому не получится .
Соблюдали ли правила сдачи пролактина ?
Сдавать нужно на на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
Цикл стабильный ?
ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в год .
Гликированный гемоглобин в норме .
Подскажите , какой рост и масса тела ?
Инсулин очень вариабельный показатель , при избытке жировой ткани в организме повышается инсулин , при снижении массы тела - снижается ,больше нет смысла сдавать данный анализ , диагностической значимости в данном случае он не несет .
Принятый ответ
Здравствуйте.По предоставленным данным можно предположить что:
-щитовидная железа функционирует хорошо,рекомендуют включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех)и контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год.
- повышение пролактина за счет макропролактина (это неактивный пролактин,он не вызывает никакие симптомы,но находится в крови). Пролактин очень чувствительный гормон,сдается на 3-5 день м.ц.,ограничить за 3-5 дней стресс,стимуляцию молочных желез,половой акт,посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели),не курить за 1 час до сдачи анализа.Повышение в таком диапазоне чаще всего имеет стрессовый характер.По МРТ данных за аденому нет,поэтому лечение не требуется и это не является причиной набора веса.
- повышение инсулина чаще всего из за избыточного веса,но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать его в динамике не нужно,никакие симптомы он не вызывает,показывают,что есть избыточный вес.
- незначительное повышение тестостерона при регулярном цикле не является патологией, если цикл нерегулярный (более 7 дней),то рекомендуют оценить общий тестостерон,ГСПГ,ИСТ.
- так же рекомендуют оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Они могут тормозить снижение веса.
Для снижения веса рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды. Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт макропролактина это неактивная часть и аденома обычно не выявляется. Лечение пока не требуется, нужно просто пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Тестостерон может быть повышен из за лишнего веса, возможно есть спкя. Инсулин тоже повышается из за лишнего веса. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется, гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д. Если есть растяжки вечернею слюну на кортизол, кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота, узи органов брюшной полости. Для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ показал повышенный пролактин, но это связано с его неактивной формой, поэтому наличие аденомы маловероятно. Сейчас лечение не требуется. Рекомендуется повторить анализ на пролактин и макропролактин, строго соблюдая правила подготовки: избегать стресса, сексуальной активности, физических нагрузок, посещения бани, употребления алкоголя и курения, а также не массировать грудь перед сдачей крови. Повышенный тестостерон может быть следствием избыточного веса, или СПКЯ. Инсулин повышается из-за лишнего веса. ТТГ , Гликированный гемоглобин в норме.
Для более полной картины можно дополнительно сдать кровь на ферритин и витамин D.
Для снижения веса можно рассмотреть возможность применения одного из следующих препаратов: семаглутид, тирзепатид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа имеется повышение пролактина за счёт макропролактина, это говорит о том, что повышение пролактина на фоне стресса, терапию при данном состоянии не рекомендуют.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20206 ответов
- 4 Января 202219 ответов
- 15 Июня 20225 ответов
- 1 Июля 20221 ответ