Нарушение либидо и потенции — вопрос №1748795

Question

Нарушение либидо и потенции — вопрос №1748795

Ден, Чебоксары

955 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. Мне 34 года. Тест общий 30, гспг 53,7, свободный тест 12. Пролактин был 915. Есть микроаденома 2,5х2,7 мм. Прописали достинекс 1/4 таблетки. За 2 приёма зашел в норму 368(60-560). Что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Микроаденома по мрт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, а как понизить Гспг? У меня может быть гипогоданизм? Просто либидо и потенция страдает

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 декабря 2023

Эндокринолог

ГСПГ - прежде всего разбираться что с печенью. У вас есть биохимия, общая кровь? Базовое обследование есть?

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, приложил файлы, которые сдавал около месяца назад. Там и кровь, и гормоны, пролактин при других нормах 445. Билирубин, правда в другой больнице через неделю пересдал после диеты в норму вошел

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 декабря 2023

Эндокринолог

Пролактин повышенный понижает половые гормоны и либидо. Просто эффект от Достинекса не сразу будете чувствовать.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, меня смущает большой общий тест. Вроде пролактин его подавляет. Местный врач говорила, типо возможно и Гспг со временем поменяется, если пролактин стабильно в норму придет, пока не ощущаю

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 12 декабря 2023

Эндокринолог

В анализах высоки общий и прямой билирубин - признаки болезни Жильбера. С этим нужно работать. Нужна консультация гастроэнтеролога.
На уровень общего тестостерона не ориентируются. ГСПГ поэтому и повышен, чтобы свободный тестостерон был в норме. Это адаптация. Печеночне фермены нормальные. Нет ГГТП. В следующий раз проверьте ГГТП.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибо. Сходил к терапевту, она сказала ничего страшного нет. К гастроэнтерологу не обязательно типо. Отправила сдавать повторно, там уже 20 показал билирубин. Урсосан выписала. Типо наладится. В феврале этого года был 17. Просто в столовых питался узбекских. Жирная пища. Плюс передоз ибуклином был. Целый месяц мучился, правда в конце прошлого года

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Викторовна, ггтп обязательно проверю

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Ксения, то что Гспг плюс-минус соответствует возрасту это миф? Ещё смущает малое количество экулята, сам тоже чувствую. Спермограмму прикрепил. 2 мл на границе. А так вроде в норме остальные показатели.

Пожаловаться

Потмальникова Ксения, 12 декабря 2023

Эндокринолог

Есть определенные референсы в лабораториях для ГСПГ. В вашей спермограмме повышено количество лейкоцитов, нужна консультация уролога. Количество эякулята зависит от количества половых актов, мастурбации.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Ксения, уролог-андролог сказал, что до 10 это нормально. Типо не стоит на это обращать внимание. Тоже задал этот вопрос

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Ксения, в хеликс тестостерон общий 28,5 был. Гспг 53,7. Свободный в последний раз 12,5

Пожаловаться

Потмальникова Ксения, 12 декабря 2023

Эндокринолог

Все в норме!

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, здравствуйте. 186 рост, вес 82 кг. Не курю. Изредка выпивал. Пролактин 4 раза сдавал. Всегда выше нормы. Просто либидо и потенция на нуле. Отсутствие утренней эрекции. Была операция на глаза 6 лет назад. По ошибке врача полгода капал дексаметазон двойную дозу после помутнения роговицы. Он забыл капли вычеркнуть, чуть не ослеп. это как-то повлияло может на гипофиз

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, почему жировой гепатоз? Она сказала, все в норме

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 12 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

При таком уровне пролактина не бывает нарушения либидо и отсутствие утренней эрекции. тема нарушения эректильной дисфункции не раскрыта. И препарат достинекс назначается минимум на 1,5 года без остановки,даже если пролактин нормализовался. 1/4 таб 1 раз в неделю вам думаю достаточно. Я бы вам рекомендовала доплеровское исследование сосудов полового члена с вазоактивным препаратом. Для исключения сосудистой патологии. Думаю причина не эндокринологическая. Найдите грамотного уролога.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 12 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Диффузное повышение эхогенности печени по узи. Как бы это не совсем норма.вредные привычки вес и тд. Понимаете,не там ищете. Естественно для молодого мужчины ЭД, стресс, что может быть причиной повышения пролактина. Но у мужчины с такими анализами и исследованиями не должна быть эректильная дисфункция. Исключайте сосудистую патологию. Что надо пройти я написала.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, прикрепил исследование. Но они его так и не смогли выполнить. Дали на полный желудок силденафил. Внутрь ничего не вводили. Вроде возбуждался. Врач измерял, когда эрекция падала, тоже продолжал измерения. Поэтому написали не смогли в полной мере выполнить измерения. При приёме витамина д и цинка, чувствовал повышение либидо и упражнениях кегеля

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 12 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Ваше исследование узи неинформативно. Да и скоростные показатели в кавернозной артерие должны быть выше. Нужна Каверджект индуцированная доплерография сосудов полового члена с препаратом Каверджект в кавернозное тело полового члена! Ищите клиники,где это делают. В Чебоксарах вряд ли. Возможно в Казани.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, хорошо по возможности проверю.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 12 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Либидо это тонкая вещь,она зависит от всего и от настроения , дефицитов, и т.д. Основная ваша жалоба-это отсутствие утренней эрекции и эректильная дисфункция. Вот это и говорите урологам. Прежде всего надо исключать органическую и сосудистую патологию в половом члене. Поверьте ,у меня было много пациентов с таким пролактином, и с более меньшим уровнем тестостерона,но без эректильной дисфункции. Надо грамотного уролога искать. И не "заваливайте" их анализами пролактина и мрт. Иначе будут футболить обратно к эндокринологам. Ну не наш вы пациент.

Пожаловаться

Ден, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, каверджект это безопасно? Бытует, разное мнение. Что фиброз возможен и тд

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 13 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Каверджектом как раз лечат рубцовые и фиброзные образования в пещеристых телах полового члена.

Пожаловаться

Ден, 12 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо. Послежу за динамикой

Пожаловаться

Ден, 13 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, а недостаток витамина Д может влиять на потенцию? Когда пью его, лучше либидо становится

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Недостаток может влиять

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с Ярины на бюджетный аналог

4 ответа

6 мая 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Гормональный сбой у подростка

4 ответа

9 сентября 2023

Алёна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов , рекомендации

6 ответов

1 июня

Алёна, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T20:37:12+03:00

Здравствуйте. Принимать дальше Достинекс в этой же дозе пока. Через месяц проверьте пролактин. Если будет ближе к нижней границе, то можно будет снизить дозу. Если сейчас отменить или снизить, то пролактин вновь повысится.

Потмальникова Ксения, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T20:53:48+03:00

Здравствуйте! Из-за повышения пролактина у Вас и снижено либидо. Контроль нужно осуществлять по рекомендациям врача. Он также снизит дозировку, если это будет необходимо. ГСПГ не нужно снижать, он у Вас в норме как и тестостерон. Через какое-то время либидо должно прийти в норму. Стериодные гормоны сдаются в лаборатории методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией. (ситилаб, ДНКОМ, хеликс, гемохелп)

Имаева Лейсан Камиловна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T21:28:29+03:00

Здравствуйте. Знаете ,такие анализы у 20%мужчин РФ. Я бы даже не торопилась ставить вам микроаденому. Ваше мрт не доказывает диагноз.исходный пролактин не завышен,как при микроаденоме. Пролактин очень капризный гормон. Повышается при стрессе, бессонницах,ночном режиме работы,приеме психотропных, частых манипуляциях на половых органах. Чтобы поставить этот диагноз надо минимум три раза в течении трех месяцев сдавать уровень пролактина, с соблюдением всех рекомендации. По одному завышенному анализу отправлять человека на мрт, и ставить гипрепроликтинемию недопустимо. Не понимаю, количество ваших обследований.готовитесь на эко?? Также не указали ваш вес и рост. Мне не нравится ваш жировой гепатоз по узи. У вас есть избыточный вес? Вредные привычки? Уровень тестостерона очень даже неплохой. У большинства мужского населения он гораздо ниже.

Фадеева Светлана Михайловна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T21:46:07+03:00

Здравствуйте!
Тестостерон хороший уровень. Функция ЩЖ в норме.
По поводу микроаденомы нужно МРТ гипофиза с контрастом через 1 год.
До терапии достинексом нужно сдать анализ на фракции пролактина.
Если пролактин повышен за счет макропролактина достинексом не лечат.
Если стойкое повышен пролактин за счет мономерного лечат достинексом.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на макропролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, достинекс (отменяется на 1 мес до сдачи).

Также нужна консультация гастроэнтеролога (повышен билирубин и изменения по УЗИ брюшной полости).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T08:13:33+03:00

Здравствуйте. Либидо и потенция снижены на фоне повышения пролактина, есть микроаденома достинекс назначен правильно. Продолжайте принимать так же по 1/4 таб 2 раза в неделю, через месяц сдайте кровь на пролактин, через год мрт гипофиза с контрастированием