Что вас беспокоит?
Анализы перед химиотерапией
Добрый день ,прошлый вопрос . https://sprosivracha.com/questions/3492330-plohie-analizy-posle-himioterapii Подскажите пожалуйста,допустят ли с такими анализами ко второму курсу химиотерапии . Первый курс был . 24.07.25 проведен 1 курс х/т в режиме Карбоплатин AUC 6 + Паклитаксел 175 мг/м2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
П анализам отмечается анемия легкой степени тяжести, при таких показателях , как правило, рекомендуется прием препаратов железа до нормализации.
нейтропения и лейкопения легкой степени.
Абсолютных противопоказаний к проведению курса химиотерапии нет, с такими анализами на лечение мы принимаем
Юлия ,добрый день ,подскажите пожалуйста препарат NATURESPLUS железо с микроэлементами в таблетках подойдет для нормализации анемии ?Можно начать принимать ?или уже после химиотерапии начать курс ,химиотерапия 15 августа , прикрепила фото и состав препарата.
Так же возможно дадите совет по анализам АлАТ
АСАТ,неделю мама принимает Гепатрин 500 по 2 капсулы в день .
Данный комплекс принимать можно, противопоказаний нет, но я бады как можно реже назначаю, хорошо поднимает гемоглобин сидерал-форте, феррум-лек . По печеночным ферментам все в норме, гептрал при таких показателях и другие гепатопротекторы не назначаются
И дайте пожалуйста совет по поводу нейтропении ,после химиотерапии у мамы очень ухудшились показатель нетроыилов ,спустя неделю после химиотерапии сдали анализы ,они были Абсолютное количсство нейтрофилом 0.26,зав.отделением химиотерапии сказал что это норма ,мы рано сдали анализы ,и ничего делать не нужно ,анализы сдавали 1.08 ,а 04.08 нейтрофилы уже были 0.16 ,я сделала маме 2 укола нейпромакса ,показатели улучшились до 1.65 ,сегодня показатели уже 1.79 .У мамы после уколов сразу улучшилось самочувствие,до этого можно сказать состояния поели -поспали .Я так понимаю что после 2 химиотерапии ситуация может повторится и тут вопрос ,можно буде снова уколоть 2-3 укола стимуляторы ?Просто онколог согласна со мной в этом плате а химиотерапевты говорят нужно ждать ,но не пойму как ждать ,маме 72 года что с такими показателями можно умереть он малейшего вируса .
Насчет препаратов поняла сидерал -форте или феррум-лек как принимать ?Так же у мамы были огромные значения Ферритин
1443 анализ за 1.08 с такими анализами можно принимать данные препараты ?
Конечно может и , как правило, повторяется в большинстве случаев.
После курса химиотерапии на 6-7 день сдается анализ крови общеклинический, если отмечается нейтропения 4 степени менее 0.5 или фебрильная нейтропения( повышение температуры при сниженных нейтрофилах) всегда вводят филграстим, но 1 укол, после через 48 часов повторно оценивается показатель нейтрофилов, если он в норме, больше не вводят филграстим чтобы не угнетать костный мозг
Юлия ,подскажите пожалуйста ,через сколько дней после химиотерапии нужно оценить показатели нейтрофилов ?
И до какой нормы их нужно довести ?
Чтобы какие показатели были ?
Написала выше, через 6-7 дней. До 1, если они ниже, допустимо введение еще одной инъекции
Юлия ,огромное спасибо за ответ ,очень рада что вы мне написали❤️
Может ещё подскажите какие витамины -микроэлементы можно начать принимать ,онколог в больнице подсказать не может ,просто говорит ну попейте какие-то витамины ,так же близится начало учебного года ,в квартире есть ребенок -школьник ,хочется постараться поддержать организм мамы в нормальном состоянии .
Начали прием Витамин д3 к2 капли, vitamin d3 k2, жидкие д3 к2 витамины, Thorne Research.
По анализу витами D у мамы 19.2 нг/мл
Так же в комнате мамы установили ОРУБН2-01-"Кронт ДЕЗАР 2н" Рециркулятор- облучатель воздуха бактерицидный с ультрафиолетовой лампой настенный для дома и помещений.
Может ещё что то можете посоветовать?
Витамины без доказанного дефицита принимать не нужно, кроме витамина Д, его рекомендовано принимать 2000 МЕ при нормальных значениях. При дефиците разрешено принимать все витамины, противопоказаний нет
Юлия ,подскажите пожалуйста с такими показателями сколько таблеток в день начать принимать сидерал-форте ?1 или 2 шт.и в течении какого времени ?
С такими показателями рекомендуют принимать 1 таблетку в сутки пока проходят курсы химиотерапии
Юлия ,а то что высокие показатели Ферритин
1443 всё равно анемия ?
Результаты анализа за 1 августа ,через неделю после химиотерапии!
С таким повышенным фирритином можно принимать железо ?
Если ферритин такой высокий вводят эритропоэтины, дозы обсуждаются с лечащим врачом.
Юлия ,а с чем может быть связан такой высокий ферритин ?Препарат железа не принимать пока ?
Ферритин-это маркер воспаления и при злокачественных процессах он неинформативен
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах нет ничего критического - и с такими показателями беспрепятственно допустят к очередному курсу химиотерапии
Отмечается легкая нейтропения - она не требует коррекции
А так же анемия легкой степни - она требует коррекции приемом препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа противопоказаний к проведению курса химиотерапии нет. Изменения клинически не значимы и не требуют коррекции. Отмечается анемия легкой степени, что является показанием к приему препаратов железа, если Вы их еще не получаете. В остальном коррекция пока не требуется.
Добрый вечер ,нет ,не получаем ,они должны выдаваться бесплатно ?Подскажите пожалуйста,какой бы вы препарат железа посоветовали в данной ситуации ,цена не имеет значение .
Анализ феритина спустя неделю после химиотерапии Ферритин
1443*
Что это значит ?всё равно дефицит железа .
Из препаратов железа эффективным является Сорбифер дурулес. Получение бесплатно маловероятно, как правило, пациенты приобретают за свои средства
А что по поводу ферритина ?
Ферритин превышен. В таком случае анемия может быть связана и с дефицитом В9, В12. Сдавали анализ на их определение?
Нет,не сдавали .
А может быть такой повышенный ферритин из за то что были понижены нейрофилы ,были 0.26
С таким повышенным фирритином можно принимать железо ?
Необходимо проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При их дефеците должно быть соответствующее лечение. Ферритин может повышаться на фоне онкологического заболевания.
Сейчас препараты железа принимать не нужно, поскольку при подтверждении того, что анемия не является железодефицитной, ее корректируют стимуляторами эритропоэза , а не железом
Поняла ,спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа отмечается незначительное снижение гемоглобина что соответствует анемии лёгкой степени. В таких случаях обычно рекомендуем приём препаратов железа до восстановления нормальных показателей. Также отмечается незначительное снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Эти изменения не являются противопоказанием к проведению курса химиотерапии.
Добрый вечер ,анализ феритина спустя неделю после химиотерапии Ферритин
1443*
Что это значит ?всё равно дефицит железа .
С таким повышенным фирритином можно принимать железо ?
В такой ситуации нужно сдать дополнительно анализ на витамин в9, в12 возможно причина в их дефиците
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования противопоказаний к проведению очередного курса химиотерапии не выявлено.
Выявлены признаки анемии лёгкой степени тяжести и лёгкая нейтропения.
В таких случаях обычно рекомендуют планово сдать анализ на ферритин и по результатам решить нужна ли терапия препаратами железа.
Добрый вечер ,феритин по показателям зашкаливает .
Результаты анализов за 1 августа прикрепила ,данные анализы спустя неделю после химиотерапии.
Действительно, ферритин очень повышен.
Была ли инфекция недавно?
Нет ,ничего подобного не было .
С таким повышенным фирритином можно принимать железо ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад14 ответов
- 5 часов назад8 ответов