Что вас беспокоит?
Головокружение
Около месяца назад начала кружиться голова. При письме сидя за столом, при повороте головы. Если иду и смотрю под ноги, а потом переведу взгляд вперёд, ощущение что меня отбрасывает назад. Терапевт назначила бетагистин 8мг. Через 2 недели невролог сказала увеличить дозировку до 24мг х 2раза + Актовегин и церебролизат+реблакс таб на ночь. Уколы отколола таблетки продолжаю. Улучшений не заметила. Кроме того что выше написала, голова кружится при лежании на спине, при этом ещё вблизи начинаю плохо видеть, бывает жжет всю голову. Вообще лежать не удобно никак. При этом сплю хорошо, засыпаю достаточно быстро, главное найти позу. Ещё бегают мурашки по рукам и ногам, мёрзнут руки и ноги. Анализы сдавала, железо и гормоны щитовидной железы в норме. Повышен холестерин. УЗИ шеи делала, там тоже без патологии, только правая артерия уже левой (2 и 4 мм соответственно). Подскажите пожалуйста, что со мной? Это можно вылечить? Я устала так жить. Боюсь упасть особенно на работе.
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, я несколько лет назад принимала рексетин, он мне хорошо подходил, тогда были панические атаки. Может и сейчас его возобновить?
Алена Алексеевна, и ещё вопрос. Какие ещё обследования можно пройти, чтобы убедить себя, что это психосоматика? Кроме мрт, оно мне пока не доступно.
Принятый ответ
Можно рексетин как вариант
Из дообследования Уздг бца , очный осмотр оториноларинголога
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Возникает только при смене положения тела или есть и в статической позе? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Бывают выраженные головные боли?
Анастасия Юрьевна, приступами. Несколько секунд длится. Но после этого туман в голове и "тормознутость" может сохраняться сутки.
Анастасия Юрьевна, голова не болит, вообще ничего не болит. Бывает горит лицо сильно
Принятый ответ
Если нет кружения предметов,то вероятнее это психогенное головокружение- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе или на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, короткими приступами. Ощущение неустойчивости, вот сейчас лежу и кажется что катаюсь, как будто кровать качают, как ребенку. Предметы не кружатся. Тошноты нет
Не нервничали, стрессов, переутомлений не было перед появлением жалоб?
Марина Алексеевна, вообще я паникер по жизни, т.е. нервничаю часто. Но ничего сверх естественного вроде не происходило
Принятый ответ
По описанию характеристик головокружения данных за вестибулярное истинное головокружение нет.
По описанию клинической картины больше данных за персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201926 ответов
- 21 Сентября 20208 ответов