Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3531754

Что вас беспокоит?

Диффузная кистозная мастопатия (?)

Добрый день! Мне 45 лет, пришла сюда с такой проблемой: 09.01.2025 года первый раз отбратилась к маммологу (в сентябре 2024 года проходила диспансеризацию, там делала маммографию, поставили BI-RADS 2- правая грудь, левая - BI-RADS 3). Он направил на томосинтез и там показало, что левая мж BI-RADS 4b. Далее маммолог направил на KORE биопсию, в заключении написали что фиброзно-кистозное изменение левой мж и признаков опухолевого роста не обнаружено. Отправили на ИГХ, там подтвердили фиброзно-кистозные изменения левой мж. Врач сказала что все хорошо, надо просто наблюдаться. В марте тоже делала узи обе мж ставили BI-RADS 2. В конце мая сделала контрольную маммографию и опять поставили левой мж BI-RADS 3 и рекомендовали через пол года сделать МРТ с контрастом. Сегодня, 13 августа, пришла на плановый осмотр к маммологу перед этим сделал узи. На узи (левая мж) обнаружили в районе проведения биопсии нашли участок (фото прикрепляю) который им не понравился и узи ставит BI-RADS 4b. Маммолог опять направляет делать KORE биопсию под узи. И удалять в любом случае. Как считаете, стоит ли еще раз тревожить эту область? Или обойтись МРТ с контрастом? Просто опасаюсь опять делать биопсию

Мочекаменная болезнь
45 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 290·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Доброго дня!
Ситуация неоднозначная и довольно сложная.
Мрт с в/в контрастированием хороший диагностический метод, но он не заменяет биопсию.
Повторная биопсия при biards4b- с онкологической позиции полностью оправдана, тк означает подозрение на зно.
В сложных случаях, когда долго «тянется» история с подозрениями на зно только трепан биопсия проблему не решает, и пациентки не хотят жить от контроля до контроля; поэтому хирургическое удаление подозрительного участка резонно.

А может быть такое, что повторная при повторной биопсии это образование может превратиться в злокачественное?

Биопсия не приводит к озлакочествлению, это миф

Спасибо?

!*

Рада была помочь!

Еще вопрос: а МРТ с констрастированием может показать злокачественность этого образования?

Мрт может высказаться только о вероятности природы образования

А вот по узи этот участок слишком плохой?
Вы уж извините, просто очень переживаю…

По снимку нельзя ответить однозначно на вопрос, тк нужно смотреть всю видеопетлю

Принятый ответ

Здравствуйте.
По последнему результату УЗИ исследования участок в левой молочной железе оценивается как BI-RADS 4b (риск злокачественного процесса умеренный), поэтому повторная биопсия оправдана, МРТ не способно окончательно исключить злокачественный процесс. В такой ситуации рекомендуется проведение морфологической верификации, биопсия не провоцирует опухоль поэтому стоит её провести и уже по результатам решать вопрос об удалении.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае, учитывая результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, динамику образования за период наблюдения, рекомендовано удаление данного участка путем секторальной резекции.

Объем удаленного материала будет минимальным. Весь материал будет отправлен на гистологию

Принятый ответ

Здравствуйте!

Категория BIRADS 4b говорит о вероятности ЗНО до 50%.
В данной ситуации трепан- биопсия с гистологией необходима и обязательна.
МРТ с ку, конечно, можно выполнить, но она не заменит биопсию и даст предположительное заключение.
Далее тактика по результату биопсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.