Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость
Здравствуйте. Неделю назад стало плохо, поехали в неотложную помощь давление подскочило до 170/100, головокружение, прописали каптоприл и ко дальневу, потом спустя 3 дня вышел на улицу, через 20 минут снова стало плохо. Опять улетело давление до 180 появилась боль в затылке переходящая в шею. Сделал УЗИ шеи и головы, МРТ головы и вен. Жду результатов крови и мочи. Сейчас на данный момент давление 2 дня в норме, с редким повышением до 140/85, Очень стало некомфортно жить, в основном лежу постоянно так как в лежачем положении сиптомов нету, как только встаю или сижу начинается кружится голова. Крутиться не предметы, а у меня что-то внутри как будто. Если голову опускаю вниз то тоже резко кружится. Хотел бы помимо своего невролога который будет завтра, услышать ответы профессионалов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скачки давления не связаны с неврологическими заболеваниями, но могут быть на фоне тревожного расстройства.
Помимо кардиолога по поводу скачков давления обычно требуется консультация эндокринолога, чтобы исключить гормональные изменения
При органической патологии при головокружение предметы кружатся вокруг, чувство шаткости, неустойчивости, головокружение внутри головы, слабость не характерны для органической патологии
Такие симптомы могут быть на фоне нервного перенапряжения, явных приступов тревоги, панических атак может не быть, но на фоне длительного тревожного расстройства нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, в результате этого в тело отправляются не верные импульсы, которые проявляются симптомами не связанными с органической патологией
Данный вид головокружения называется
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ), Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначают препараты из группы антидепрессантов:например сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: например атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Также необходимо делать вестибулярную гимнастику
Также в подобном случае можно сдать анализы крови: ферритин, витамин Д, витамины группы В, ТТГ
Екатерина Александровна, прикрепил анализы крови, посмотрите пожалуйста.
Там нет показателей, которые я указала
По тем анализам, что прислали, норма
Но нужно проверять именно то, что я прислала
Екатерина Александровна, Сегодня сдал все то что вы писали, завтра придут первые результаты
Хорошо
Екатерина Александровна, Приложил результаты
По анализам только витамин Д низких, при снижение его рекомендуют пить в дозировке 5000 МЕ месяц, далее 2000 МЕ
Остальные показатели в норме
В таком случае обязательно необходим очный прием психотерапевта, как писала выше, проводится когнитивно-поведенческая терапия, назначают антидепресанты
Сниженный витамин Д может только усугубить состояния, выраженных изменений он не даст
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20191 ответ
- 12 Марта 201933 ответа
- 8 Апреля 201918 ответов
- 25 Июля 201915 ответов