Выпадение волос, головокружение

Кенюль Мехрализаде13 Августа 2025

4.6

Терапевт

7 060 консультаций

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
*Если уровень ферритина не достиг нормы то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.

Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Головокружение, выпадение волос может быть обусловлено как раз низким уровнем ферритна

Повышение гемоглобина и гематокрита может указывать на дефицит жидкости-питьевого режима, рекомендуется потреблять 30 мл воды на кг веса, также повышение может быть обусловлено курением.

Вероника Романина13 Августа 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!

1)В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

2) Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Электронные сигареты в ряду случаев хуже обычных, могут провоцировать никотиновую интоксикацию, что проявляется головокружением, нарушением концентрации, состоянием «помутнения» из-за сосудистых спазмов и токсического воздействия

Так же дефицит железа может ухудшать состояние

Юлия Перфилова13 Августа 2025

5.0

Терапевт

20 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

1) Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно пить не менее 30 мл/кг веса

2) АСЛО - это анализ на выявление антител, которые организм вырабатывает в ответ на заражение стрептококковой инфекцией
Значительное повышение АСЛО, говорит о том, что недавно была или идет сейчас стрептококковая инфекция

3) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Описаннные симптомы могут быть связаны с переходом на одноразовые электронные сигареты . Никотин в вейпах зачастую намного выше, чем в обычных сигаретах, особенно если указана высокая крепость . В состав жидкостей для одноразовых сигарет могут входить дополнительные вещества, как соли, ароматизаторы, пропиленгликоль, глицерин , что повышает нагрузку на сосуды, мозг и органы дыхания

Ксения Маркова13 Августа 2025

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1)По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.

-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.

2) Однако в описанной ситуации причиной головокружения, нервозности, выпадения волос скорее всего является отказ от курения. Так как это достаточно большой стресс от курения. Связанно это с тем, что у курильщиков со стажем, никотин становится неким гормоном, в котором нуждается организм ежедневно. И если его не хватает, мозг начинает голодать и тем самым появляются неприятные симптомы отмены в виде головокружения, слабости, депрессии, нервозности.

Также по причине длительного стажа курения, происходит гемконцентрация ( повышение эритроцитов и гемоглобина). Это состояние такое связанно с тем, что дым вызывает гипоксию организма, и ему приходиться «синтезировать» больше клеток для перенесения кислорода.

Маргарита Подгорная13 Августа 2025

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Здравствуйте!
1 Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

2. Витамин Д в пределах нормальных значений. В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме

3. Витамин В12 в пределах нормальных значений.

4..повышение гемоглобина и эритроцитов может быть связано с признаками гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима.

Скажите, гормоны щитовидной железы не оценивали?

Афсана Алиева13 Августа 2025

5.0

Терапевт

25 419 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина и гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли у вас геморроя, обильных месячных?
Головокружение может быть на фоне дефицита железа 🙏🏼
Также повышенная тревожность может ухудшать общее самочувствие.