Что вас беспокоит?
Бесконечное чихание, течь из носа.
Доброго времени суток. Последние месяца 4 мучает переодический насморк именно по утрам и бесконечное чихание при этом. Сейчас стало хуже, теперь может возникнуть не только утром, а в течение дня и с новой силой, чихание не прекращается вообще, а и из носа течёт, хоть затыкай, при этом есть зуд. Пока что сдала общий анализ крови с лейк.формулой. Капаю капли АкваМарис-Эктоин. Так же смущают показатели в крови-моноциты, нейтрофилы и тд.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Обычно в таких случаях, когда развивается аллергический ринитназначается лечени в соответствии с клинической картиной:
*Антигитаминный препарат на все время симптомов Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день
*Уменьшить контакт аллергена со слизистой помогут барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.
*Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 2 д в каждую половину носа 1-2 раза в день. Уменьшаю отек и воспаление на слизистой носа.
При наличии глазных симптомов в глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин
Утренние симптомы могут быть признаком аллергии на клещей домашней пыли, поэтому рекомендую выполнить аллепгопанель ринит/астма взрослыц профиль методом ImmunoCap
В общем анализе крови у вас всё в порядке, нейтрофилы в пределах нормы в абсолютном количестве, поэтому, на проценты мы не смотрим, да и они выставлены некорректно. Моноциты на нулях, это ошибка лаборатории вероятно, если есть сомнения, то можно всегда пересдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Исходя из описанных вами симптомов,можно предположить аллергический ринит. В этом случае показана сдача риноцитограммы до начала лечения. С апреля по октябрь проходит активный сезон цветения,возможно,ваши симптомы связаны именно с ним. В этом случае рекомендуется сдать спе ИГЕ к сорным,луговым травам и деревьям.
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратадин в возрастной дозировке весь сезон цветения аллергена. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Единственный метод лечения аллергии АСИТ терапия, он проводится врачом после очного приема . Лечение проходит в зимний период времени от 3х до 5ти лет.
При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения.
В Общем анализе крови абсолютные показатели крови в норме, процентное содержание нейтрофилов,моноцитов , лимфоцитов может варьироваться так как за норму берутся 100% ,т.е 100 клеток попавших в квадрат изучения. Данных за инфекционный процесс в ОАК нет.
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови нас интересуют всегда изменения абсолютных показателей ,а не относительных ,изменения только относительных показателей в процентах являются клинически не значимыми и не являются диагнозом ,при норме абсолютных значений .
Для оценки динамики моноцитов рекомендуется проконтролировать общий анализ крови в динамике через 2 недели .
Симптомы как насморк с прозрачным отделяемым ,чихание и зуд в полости носа могут быть проявлением аллергического ринита .
В диагностике аллергического ринита могут выполняться такие исследования:
-рмноцитограмма (мазок из носа на клеточный состав ) ,при аллергическом воспалении в мазке находим эозинофилы (один из косвенных признаков аллергии).Перед данным анализом рекомендуется не использовать капли /спреи в нос за сутки .
-аллергологическое обследование - определяются специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам ,объем обследования зависит от места возникновения/усиления симптомов .
Если симптомы беспокоят только в помещении ,а на улице наступает некоторое облегчение ,в таком случае рекомендуется обычно определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам - клещи домашней пыли ,плесень ,домашние питомцы (кошки/собачки) методом ImmunoCAP (. в настоящий момент времени золотой стандарт диагностики ,обладает высокой точностью из всех существующих методик).
Если симптомы не уходят или усиливаются на улице в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев (апрель-май),к луговым травам (июнь-июль ),к сорным травам (август -сентябрь) методом ImmunoCAP.
Для облегчения симптомов аллергического ринита обычно недостаточно использования аква марис данное средство не является именно лекарственным препаратом ,а является вспомогательным к основной терапии.
для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами аквалор/линаква/ долфин в течение дня (очищают /увлажняют слизистую
-назальный противовоспалительный спрей на основе мометазона (назонекс / дезринит / риалтрис) ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую ,кончик спрея к наружному углу глаза
-антигистаминные препараты дезлоратадин/левоцетиризин/ кестин,обычно рекомендуется использовать по 1 таб 1 раз в день
Так анализы выглядят в лаборатории :
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP
Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник
Смесь аллергенов злаковых трав gx2 (ImmunoCAP), IgE: свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, сорго, гречка заметная
Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
Скажите , пожалуйста,где симптомы вас беспокоят больше? или и дома/и на улице интенсивность одинаковая
Здравствуйте. Симптомы больше беспокоят дома,но и выходя на улицу сильно легче не становится. Подскажите пожалуйста данные аллергопанели можно сдать например в лаборатории ИНВИТРО? Просто у нас город маленький и выбор не велик.
Ещё подскажите можно ди использовать капли насобек при обострении?
Насобек это так же противовоспалительный спрей ,который используется в лечении аллергического ринита ,только в отличие от мометазона у него другое действующее вещество - беклометазон .
У Инвитро доступна аллергодиагностика
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови с небольшими колебаниями моноцитов и нейтрофилов чаще не отражает серьёзной инфекции, но подтверждает воспалительную активность. Врачи обычно рекомендуют продолжать промывания носа АкваМарис-Эктоин 2–3 раза в день, при выраженном зуде и насморке принимать антигистаминнные цетиризин или лоратадин 10 мг 1 раз в день 2–4 недели. Если симптомы не уменьшаются то по назначению врача использовать местный кортикостероидный спрей например, флутиказон 1–2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день . Избегать контакта с возможными аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных), проветривать комнату, поддерживать влажность воздуха. При отсутствии эффекта или появлении температуры, гноя очная консультация ЛОР и -аллерголога обязательна.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20192 ответа
- 9 Апреля 20201 ответ
- 29 Апреля 202012 ответов
- 1 Сентября 202015 ответов