Что вас беспокоит?
Повышение вчд, изменение сознания?
Доброй ночи! Меня беспокоит вопрос "нарушения сознания", если можно так выразится. Суть такая, что с 31.07 я заболел гнойным гайморитом. По кт вся пазуха с одной стороны была заполнена гноем. Запах гноя ощущался в носу. Мы с врачами выяснили причину. Это появилось на фоне ОАС (свища после удаления зуба). Вначале болезни и далее из лунки удаленного зуба и носа начал идти гной. Вначале пытались лечить антибиотиками, но особого толку не было. 6.08 мне промыли пазуху от гноя, вышло 2 лотка зелёного гноя пахнующего гнилыми яйцами. Состояние улучшилось, но затем появилось головокружение и шаткость походки. Но периодически болела голова в разных местах (виски, лобные доли, темя) не сильно и было распираюшее давление за глазами. Спал я с трудом, поскольку просыпался и зрение расплывалось, было ощущение повышение внутричерепного давления. При этом нет ни температуры, ни тошноты. Через 3 дня эти симптомы постепенно "минимизировались", но все равно ощущение будто что то не то с сознанием, как будто оно стало другое типа чувства дереализации. У меня есть подозрение что это все из за повышения внутричерепного давления. В то же время я принимаю левофлоксацин 500 мг 1 раз в день и метронидазол 500 мг 2 раза в день. Там побочки в принципе подходят под описание моего состояния. Что я боюсь? Я боюсь, что что-то не так с мозгом. Может так начинаются менингит или абсцесс или еще я его нибудь нехорошее. Прошу предварительно проконсультировать и подсказать как мне быть в данной ситуации может МРТ или кт срочно сделать? Врачи лечащие меня на эти жалобы ничего не говорят вообще. При пункции лор спрашивал не кружится ли у меня голова, мол это частые случаи. Ранее мне прокол пазухи не делали, не знаю о последствиях, но думаю если бы не сделали я бы оказался уже в больнице, так как сам гной бы не вышел. На фоне лечения наступила положительная динамика по лор части, гной практически исчез, запахи вернулись, выделения минимальны. Если не давлентя в глазах (ВЧД?), и странности с сознанием, я бы считал себя практически здоровым.
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой симптоматике обычно рекомендуется очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, в частности, менингеальных знаков, с определением дальнейшей тактики - возможно проведение МРТ головного мозга для исключения внутричерепных осложнений ЛОР-патологии.
Добрый день, подойдет ли для осмотра нейрохирург?
Да, можно обратиться и к нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если говорить об инфекционных поражения головного мозга( менингит, энцефалит, абсцесс), то это тяжелые патологии которые проявляются выраженными симптомами - лихорадка, слабость, интоксикация, менингиальные симптомы, выраженные воспалительные изменения в крови и т.д. То что Вы описываете не очень похоже на подобный процесс.
Для оценки воспалительных изменений в крови можно сдать СРБ, фибриноген, КАК.
Что касается повышения ВЧД, то для исключения данного состояния необходим осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна. Это исследование покажет есть ли повышение ВЧД.
С результатами обратится очно к неврологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Добрый день, все же есть зрительные нарушения, особенно выраженные после пробуждение - заплывание глаз, затуманенное зрение, рябь, красные воспаленные глаза. Оно конечно проходит через небольшое время, но все равно страшновато. Может это просто паталогия сосудов головного мозга, я допускаю такой вариант. Могло усилиться на фоне этих антибиотиков. Этмоидит также как вариант. На счет поражений мозга, ещё читал про гидроцефалия приобретенную, не знаю может ли это быть. Тут информативно только МРТ или кт?
Для оценки структуры головного мозга лучшим исследованием является МРТ
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20204 ответа
- 18 Апреля 202111 ответов
- 23 Октября 202110 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов