Что вас беспокоит?
Болит грудная клетка
Добрый день! 2 недели назад упал на острый угол дивана, высота падения небольшая где то пол метра, но сильно надавил на нижние ребра слева спереди. Почувствовал боль, и как будто что то щелкнуло. С тех пор болит где то за нижними двумя ребрами. Боль при кашле, глубоком вдохе. Когда хожу все хорошо, но больно садиться в машину и крутить руль. Ночью переворачиваться тоже больно.На след день после того как упал сделал рентген ребер слева. По результатам сказали все хорошо, переломов нет. Еще через 2 дня сделал УЗИ брюшной полости, в заключении тоже все хорошо. На сегодняшний день иногда при открытии двери, или при поворотах, как будто то что то щелкает в месте травмы. Боль дает о себе знать когда напрягаю пресс, или нажимаю на левую сторону груди. Что такое может быть? Подскажите пожалуйста. Снимок рентгена прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, в результате травмы произошла компрессия межрёберного нерва и\или его прямая травма и теперь развилась посттравматическая м\р невралгия.
Она болит интенсивно около месяца.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Так или иначе, но Вам еще 2 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист. Иногда приходится прибегать к блокадам м\р нерва.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего посттравматическая невралгия
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Обязательно витамины группы В - комбилипен 1т 3 р д
Если сильная боль быстро помогает кеторол экспресс таблетка для рассасывания
Всего наилучшего! Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей!
По данным рентгенографии признаков перелома ребер нет .
Рентгенография не является достаточно точным методом исследования для исследования грудной клетки(переломы ребер по типу трещин трудно определить)
При такой травме возможны следующие варианты :
-перелом ребра по типу трещины
-межреберная невралгия
В таких случаях рекомендуется:
-покой ,ограничение нагрузок
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед
-КТ грудной клетки
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20165 ответов
- 20 Июня 20178 ответов
- 30 Августа 20176 ответов
- 30 Ноября 20171 ответ