Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3534276

Что вас беспокоит?

Рост NSE после лечения нейробласттмы

Ребёнку 2,5 года, прошёл курс лечения от нейробластомы(химия, имунотерапия), спустя 2 месяца после лечения повысился NSE-34,5 хотя норма до 16,3.Подскажите в чем может быть проблема???

Нет
29 лет
14 Августа 2025·Просмотров: 251·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть у вас предыдущий результат NSE? Если он был в пределах нормы, то это может указывать на рецидив заболевания - необходимо сдать повторный анализ в динамике и если тенденция к росту сохранится - пройти обследование у онколога с последующим решением о продолжении лечения.
Если изначально были высокие значения, то такое повышение временно возможно, в динамике при повторных исследованиях должно прийти в норму.
Желательно проводить исследования в одной лаборатории.

Александр Эдуардович, да есть предыдущие анализы

Александр Эдуардович, я прикрепил ещё анализы

Увидел. Имеется тенденция к росту. Рекомендую все же обратиться к онкологу и пройти контрольные обследования.

Александр Эдуардович, ещё осмотр врача

У вас запланированы еще 3 цикла лекарственной терапии, поэтому после очередного курса рекомендуют повторно сдать анализ на NSE - обычно должно уменьшится на фоне терапии. Сейчас у вас перерыв, чтобы убрать побочные явления терапии и восстановиться организму. Повышенный анализ NSE говорит о сохраняющейся активности остаточной опухоли. Лечение надо продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение NSE может иметь несколько причин это рецидив или остаточная опухоль, но также возможны ложноположительные повышения при инфекции или при лабораторной погрешности. В такой ситуации рекомендуется повторно сдать анализ через 2-3 недели. Если повышение продолжается то рекомендуется пройти очную консультацию онколога с выполнением контрольных обследований.

Рустам Гамирович, опухоль удоляли, но частично она оставалась

В таком случае такие незначительные колебания возможны.

Принятый ответ

Здравствуйте
Причинами повышения NSE может быть любой воспалительный процесс лор-органов, ОРВИ, бронхит, двигательная и умственная активность. Какой показатель NSE был до начала проведения спец. лечения??

Юлия Бабековна, NSE было:20 март
22 в апреле
18 в мае
23 в июне
27 в июле
Сейчас 34

По сути показатель и колебался в пределах выше референсных , поэтому смысла ориентироваться именно на этот показатель нет. На него ориентируются если он был изначально до лечения высокий, после он пришел в полную норму , и уже в процессе начал повышаться, но здесь показатели не говорят о прогрессировании, смотрим тогда только на обследования, по результатам которых нет прогрессирования или рецидива

Юлия Бабековна, у него ещё дерматит начался из-за побочки роккутана, и лишай нашли по анализу

Дерматит и лишай не связаны с повышением , но может быть сосудистая реакция , эндотелиальная на фоне которой вырос показатель, я на данный момент не вижу причин для беспокойства и в таких ситуациях мы рекомендуем пересдать анализ в динамике после выздоровления через 3-4 недели

Юлия Бабековна, спасибо

Здоровья Вашему ребенку и сил Вам..

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по предоставленной вами информации, ключевым моментом является то, что опухоль была удалена лишь частично, и у вашего ребенка запланированы дальнейшие циклы лечения. В такой ситуации наиболее вероятной причиной повышения NSE является активность той самой остаточной опухоли, с которой продолжается борьба.

Нейрон-специфическая енолаза (NSE) — это прямой показатель активности клеток нейробластомы. Когда ребенок проходит курс химио- или иммунотерапии, эти клетки подавляются или гибнут, и уровень NSE снижается. В перерывах между циклами, когда организм восстанавливается, оставшиеся опухолевые клетки могут временно активизироваться, что и приводит к росту показателя. Это не обязательно означает, что болезнь выходит из-под контроля, а скорее отражает текущее состояние в период паузы в лечении.

Важно, что у вас уже есть план дальнейших действий — продолжение терапии. Именно на фоне следующих циклов лечения врачи и будут ожидать снижения уровня NSE. Этот анализ является важным инструментом для оценки эффективности терапии в динамике. Конечно, нельзя полностью исключать и другие, менее вероятные причины, такие как воспалительные процессы в организме или лабораторная погрешность, но в контексте известной остаточной опухоли основной версией является именно ее активность.

Поэтому сейчас самое главное строго следовать плану, намеченному вашими лечащими онкологами, и продолжать запланированное лечение. Именно оно направлено на борьбу с причиной этого повышения NSE.

Принятый ответ

Здравствуйте
NSE - на самом деле малочувстительный и недостаточно информативный маркер
Однако при установленном диагнозе нейробластомы и на фоне протиовоопухолевой лекарственной терапии - его колебания стоит брать в расчет

Основная особенность данной клинической ситуации заключается в том, что опухоль удалена не полностью и продолжается лекарственное лечение
Если анализ крови на NSE был взят в перерыв между курсами лечения - то небольшое повышение (а оно на самом деле небольшое) может иметь место быть и знаком тревоги не является

Объективно судить о всей динамики можно толко по завершению всех курсов лекарственной терапии
Сейчас такое колебание на тактику лечения не влияет - она остается прежней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.