Что вас беспокоит?
Какие показатели мониторить при беременности?
Здравствуйте, дорогие врачи! Меня зовут Ольга, 36 лет. Первая самостоятельная беременность после 12-ти лет попыток и одного неудачного ЭКО. В анамнезе поликистоз яичников, циклы достигали 200 дней, был повышен тестостерон, ТТГ. Год назад самостоятельно гормоны пришли в норму. Сейчас беременость 9 недель, недавно была небольшая отслойка с кровотечением. Нахожусь в больнице сейчас. Скажите, пожалуйста, какие показатели в идеале, мне нужно мониторить и держать под контролем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае требуется только контроль УЗИ, также необходимо сдавать общий анализ крови, коагулограмму, скорее всего вам назначены препараты прогестерона, при отслойке рекомендовано соблюдать половой и физический покой
Екатерина Александровна, да, пью дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день. А после выписки из больницы нужно что-то держать под контролем при беременности с СПКЯ?
Здравствуйте, Ольга.
Понимаю, как хочется контролировать максимально всё, что возможно, в такой ситуации. Надо сказать, что отслойка на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. В подавляющем большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге негативных последствий не имеет, особенно при своевременно проводимой терапии.
Все, что мы можем в такой ситуации контролировать - это узи в динамике, а также следовать рекомендациям гинеколога по ведению беременности (существует определенный спектр анализов, которые нужно сдавать с определенной периодичностью, они указаны в клинических рекомендациях «Нормальная беременность»). Нужно ли что-то контролировать «сверх», будет зависеть от результатов анализов: например, при низком (ниже 30) ферритине и соответствующей терапии железодефицита рекомендуют оценивать ОАК и ферритин каждые 3-4 недели. В остальном такой она нас с каких-либо дополнительных обследований не требует, нет таких анализов, чтобы мы могли что-то «предупредить» именно в такой ситуации лучше или эффективнее.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Т. е. дополнительно ничего не нужно проверять? После выписки тоже? СПКЯ никак не угрожает беременности? Я думала, что нужно мониторить андрогены.
Принятый ответ
Статистически при СПКЯ у женщин чуть выше риски выкидыша, это правда, но, во-первых, не так значимо, чтобы тревожиться об этом, и во-вторых, повлиять на это мы, к сожалению, никак не можем, кроме того, что уже делается («сохраняющая» терапия). Почему действительно не рекомендуется контролировать андрогены во время беременности? Дело в том, что их уровень объективно невозможно оценить в этот период, сама беременность (плацента и проч.) продуцируют их в избыточном количестве у любой женщины, нет чётких доказанных норм для каждого из андрогенов в этот период. Потому ни одно акушерско-гинекологическое сообщество не рекомендует пытаться отслеживать их во время беременности в принципе, это никакой ценности не имеет.
Добрый вечер! При отслойке необходимо только мониторирование узи для контроля за размерами отслойки. Все анализы Вам назначают в плановом порядке, каких-то особенных анализов сдавать не надо. А дальше, после стационара, будут назначать в ЖК
Илона Альбертовна, как я понимаю, причину отслойки искать нет смысла? СПКЯ теперь уже никак не угрожает беременности?
Принятый ответ
СПКЯ не играет роли на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте! В ранних сроках беременность развивается по принципу «все или ничего». Сейчас стоит принимать фолиевую кислоту по 400 мкг/сут , йодомарин по 200 мкг/сут. Контролировать Узи малого таза, например, через 10 дней, далее провести комбинированный скрининг 1 триместра в сроке 11-14 недель. Также предположу что вы принимаете препараты прогестерона
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202213 ответов
- 1 Декабря 20228 ответов
- 21 Апреля 20234 ответа
- 25 Мая 20234 ответа