Что вас беспокоит?
Как расшифровать микроскопическое исследование назального секрета
Ребенку 6 лет, не болеет и не болел в течении долгого времени, обратились к Лору из за иногда появляющихся разрывов сосудов носа и излитию небольшого количества крови из ноздри, лор подтвердил что сосуды тонкие, бывает такое, ничего страшного, но обратил внимание на цвет слизистой носа, синюшную как он выразился, сказал пойти к аллергологу, ребенок аллергик, на некоторые пищевые продукты, бывает утренний насморк в виде прозрачных соплей если часто употребляет продукты из аллергического списка, который проходит после приема антигистаминных или исключения этих продуктов, сдали риноцитограмму, и удивились, что получается это не аллергический ринит, и как тогда синюшняя слизистая сочетается с таким результатом и учитывая что ребенок полность здоров, нос дышит, соплей нет.Могут ли кокки давать ему зуд неба на который он жалуется уже 5 месяцев? Какие наши действия и лечение? Нужны ли антибиотики или местное лечение? Жалоб у ребенка нет но бывает говорит болит внутри слизистая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Риноцитограмма в рутиной практике используется только для выявления эозинофилов в секрете .
В представленном результате эозинофилы отсутствует, что может говорить об отсутствии аллергического характера воспаления.
С учетом отсутствия жалоб лечение в подобных случаях не требуется . Носовая полость не стерильна и выявление в ней флоры не носит диагностической ценности при отсутствии клиники .
В подобных случаях рекомендуется следить за влажностью воздуха в помещении 45-60 , и температурой воздуха 18-24.
Во время отопительного сезона слизистая носовой полости может сохнуть и риск носовых кровотечений повышается . Рекомендуется дополнительно увлажнять слизистую , например препаратом Олифрин по 2 дозы 4-6 раз в день по мере необходимости.
Юлия Геннадиевна, а количество лейкоцитов не должно волновать нас? Пугают цифры
Нет . Риноцитограмма не специфический метод и не используется в лор практике для оценки воспаления .
Риноцитограмму назначают только с целью выявления эозинофилов .
В подобных ситуациях повода для беспокойства нет .
Например , при сморкании / ковырянии корочки может образовываться местное / маленькое локальное воспаление слизистой .
В подобных случаях чисто лейкоцитов увеличивается для заживления слизистой , но это никак не беспокоит пациентов и специального лечения не требует .
Именно поэтому метод является не специфическим и не имеет клинически значимого значения
Принятый ответ
Если в носовой полости имеются корочки , боль в преддверие , в подобных случаях может быть рекомендовано использовать метилурациловую мазь 2 раза в день 7 дней ( в преддверие носовой полости - мазь обладает регенирирующими и заживляющими свойствами)
Здравствуйте.
Риноцитограмма не является достоверным методом диагностики ,это не специфический анализ.
В анализе определяется кокки это говорит о том ,что на слизистой носа есть какая -то микрофлора .
На слизистой носа действительно есть определенная микрофлора ,которая может быть в норме ,слизистая не стерильная .
Антибиотики в подобной ситуации не нужны .
Цвет слизистой не всегда говорит так же от аллергии ,пищевая аллергия никогда практически не сопровождается аллергическим ринитом.
Подскажите вы сдавали панели на аллергены ? Обследованы аллергологом ?
Рупия Зайнуловна, панель не сдавали, сдавали иммуноглобулин е, он в норме, но сами видим реакцию например на молоко, а лейкоциты такие большие в цифрах лечить не надо?
Общий ИГЕ так же не является специфическим показателем . Лучше всего сдать специфические ИГЕ на определенные аллергены +кожные тесты при необходимости .
Принятый ответ
Лейкоциты лечить сами по себе в риноцитограмме не нужно ,они могут косвенно говорить о воспалении
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления, признаков аллергии нет
В такой ситуации дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Нет ли у ребёнка образования сухих окрашенных корочек в носу?
Нос рекомендовано орошать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, корочки бывают, слизистая как я вижу сбоку где начало перегородки, воспаленная, от спреев типа аквамарис, олифрин и других он говорит что сильно щипит внутри, мы их не используем, максимум физраствор и то недолго, внутри сразу видно воспаление слизистой и больно ему становится, при таком мазке возможно ли использование полидексы?
Принятый ответ
Полидекса это достаточно агрессивный препарат, ее лучше не использовать
В такой ситуации рекомендовано дополнительно сдать мазок из носа на флору - чтобы исключить повышенный рост золотистого стафилококка
При стафилококковом рините в нос рекомендовано использовать мазь Супироцин - вставлять в полость носа 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202217 ответов
- 5 Июня 202312 ответов
- 16 Сентября 202411 ответов
- 5 Марта 202515 ответов