Что вас беспокоит?
Возможность установки мирены
Добрый день! Гинеколог рекомендует установить мирену для профилактики гиперплазии эндометрия. На узи груди нашли новообразование. Узи: на 12ч гипоэхогенное образование 10х5,5мм без четких локусов кровотока (киста с густым содержанием ДД ФА). Маммограмма: остаточные признаки диффузной мастопатии на фоне инволютивных изменений с рентгенологическими признаками склерощирующего аденоза. Bi-RADS 2. Не будет ли спираль провоцировать рост? Это страшное образование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации , учитывая наличие образования 10 мм, желательно проведение пункции под контролем узи с дальнейшим цитологическим исследованием материала . После получения результатов , можно установить спираль мирена. Спираль содержит в составе гормон левоноргестрел , который в незначительном количестве попадает в системный кровоток, что минимизирует воздействие на ткань молочных желез.
Но, ежегодное обследование молочных желез обязательно, оно будет включать в себя маммографию и узи молочных желез.
Светлана Николаевна, спасибо)
Здравствуйте! Bi-rads 2,это всегда доброкачественные изменения молочной железы. Описана киста с густым содержимом более 10 мм в диаметре, все образования более 10 мм рекомендованы к пунктированию с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала. Далее можно установить спираль. Контроль узи молочных желез через 6 мес после установки вмс.
Дарья Константиновна, спасибо)
Принятый ответ
Была рада помочь)
Здравствуйте
Образование в молочной железе относится к категории BI-RADS 2 что означает доброкачественный характер и отсутствует риск злокачественного процесса. Мирена не провоцирует рост таких образований и может использоваться для профилактики гиперплазии эндометрия поэтому показаний для отказа от установки нет достаточно лишь плановых контрольных осмотров.
Рустам Гамирович, пункцию нужно делать? Или пока только наблюдать?
Принятый ответ
Рекомендуется узи в динамике через 3 месяца при увеличение в размерах решается вопрос о биопсии
Рустам Гамирович, спасибо)
Здравствуйте
Прикрепите протокол узи и маммографии. С учётом, что в дифференциальный диагноз поставлена киста с густым содержимым - надо решать с маммолгом вопрос назначения тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием содержимого. Если это киста, то данная процедура будет и лечебной. И позволит отличить киста это или узловое образование.
Также надо учитывать данные прошлых узи исследований.
Светлана Александровна, прикрепила. А почему биопсия лечебная процедура, если это киста?
Это образование нашли еще в декабре 24 и ничего не менялось с тех пор.
Принятый ответ
Лечебная потому что, если это киста с густым содержимым, то при пункции содержимое эвакуируют, иногда промывают. И киста чаще всего исчезает. Врач назначает обычно контроль в динамике после пункции (иногда она снова накапливается).
Если это узловое образование - это уже др.ситуация.
Светлана Александровна, спасибо огромное, стало немного спокойнее)
Принятый ответ
Здравствуйте! Новообразования 1 см и больше рекомендуются к биопсии. Если по результатам биопсии подтвердится киста - ее рост на фоне применения контрацептива с гормональным компонентом исключен. Случай, если по результатам биопсии будет выявлена фиброаденома - так же не является противопоказанием к применению Мирены. Однако, в этом случае рекомендуется выполнять УЗИ контроль молочных желез 1 раз в 6 месяцев хотя бы 2 раза для оценки динамики роста фиброаденомы, так как возможен ее рост при применении гормональных контрацептивов. Фиброаденомы не перерождаются в злокачественную опухоль под влиянием гормональных препаратов.
Софья Дмитриевна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20217 ответов
- 10 Июля 20214 ответа
- 23 Января 202214 ответов