Что вас беспокоит?
Проблемы с памятью
Добрый день. Папе 76 лет, последние года 2 проблемы с памятью. Что было раньше все помнит, сейчас может забыть что сказали час назад или как вчера что-то произошло. К врачам идти отказывается, считает что у него нет проблемы, но она есть и чем дальше тем хуже. Чем можно помочь? Может заставить пропить какие-то лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. Также может возникать деменция у возрастных людей.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ему этот тест проводить) и напишите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, при когнитивных нарушениях себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В текущей дате, месте, времени, в себе, в близких родственниках ориентируется?
Из дообследований обычно назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12, б9, б1, ттг.
Контроль давления и пульса ежедневно 2 раза в день.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе, когнитивный тренинг(можно посмотреть на сайте memini).
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Марина Алексеевна, да он ориентируется где он, что вокруг, нас всех узнаёт, но что-то скажешь забывает, бывает забывает куда и зачем пошел, что куда положил, в магазин ходит но со списком, так и не запоминает. Скажешь что завтра пойдешь туда то, с утра он это уже не вспомнит. Вчера приехали родственники, сегодня он удивился говорит кто приехал зачем. Дообследования он не хочет ничего делать
Лучше все-таки постараться уговорить на обследования.
Принятый ответ
Добрый вечер! Симптомы, которые Вы описываете (нарушение краткосрочной памяти при сохранности воспоминаний о далеком прошлом), являются классическим проявлением деменции.
Ваша главная задача на сейчас- обманом или уговорами привести его к терапевту под любым другим предлогом (проверить давление, суставы, сдать анализы).
Например сказать, что после инфаркта нужно хотя бы раз в год проходить обследование (проверять сосуды, делать ЭКГ). Давай сходим на плановый осмотр. Это звучит логично и не вызывает сопротивления. Попросите кардиолога, перед консультацией, чтобы порекомендовал консультацию невролога.
- Самостоятельная терапия, без предварительного обследования у врача-невролога ОПАСНА.
- В качестве примера терапии ниже указываю препараты для лечения деменции , но данные рекомендации не могут быть заочно применены к пациенту без очной оценки всех рисков, сопутствующих заболеваний и данных обследований.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ИАХЭ): (Донепезил, Ривастигмин, Галантамин).
Могут быть рассмотрены, особенно при подозрении на смешанный тип деменции.
Пример: Стартовая доза Донепезила — 5 мг/сутки с последующим титрованием. Требует осторожности у пациентов с брадикардией.
Принятый ответ
Здравствуйте! при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201712 ответов
- 19 Октября 20181 ответ
- 22 Ноября 20194 ответа
- 27 Ноября 20191 ответ