Что вас беспокоит?
Длительный кашель
10 дней назад заболело сильно горло. Появился кашель. Горло через 3 дня прошло, а кашель до сих пор мучает. Насморка и температуры не было. Сделала рентген, ничего не показал. Кашель сухой, только по утрам бывает мокрый. Назначили ренгалин, левопронт. Противовирусные эргоферон. Все очень слабо помогает. Вчера начала прием антибиотиков флемоксин солютаб, так как уже отчаяние, ночью кашель усиливается чуть ли не до рвоты, невозможно заснуть. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
При сухом кашле может быть рекомендован короткий курс противокашлевых средств только при наличии частого изнуряющего кашля, нарушающего сон и качество жизни, и отсутствии продуктивного компонента.
Используются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, например, бутамират (Синекод) 10–15 мл 2–3 раза в сутки для взрослых либо
Длительность приёма не более 3–5 дн
Сдавали ли клинический анализ крови?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Ощущение стекания слизи по глотке нет. Общий анализ крови сдавала в июне или июле.
Интересует клинический анализ сейчас, чтобы посмотреть, есть ли по анализу бактериальная инфекция или все же это вирус дает такую симптоматику
Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывают вирусы, поэтому применение антибиотиков не может способствовать разрешению симптомов заболевания и не предотвращает осложнения, даже если длительный сухой кашель - не говорит о том, что инфекция бактериальная
Обычно при приеме антибиотика рекомендую оценивать его эффективность через 48 – 72 часа после начала приёма
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо, сдам для начала общий анализ крови
Будьте здоровы🌷
Важно оценить клинический анализ крови с лейкоформулой и с реактивный белок - прикрепите по готовности и напишите - обсудим 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у Вас ощущения стекания слизи по задней стенке глотки, что может провоцировать кашлевой рефлекс?
Обычно врачи рекомендуют:
- Ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт.
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
Также для уточнения этиологии инфекции и принятия решения о необходимости антибиотикотерапии рекомендуется в подобных ситуациях оценить общий анализ крови + С-реактивный белок, так как на вирусную инфекцию антибиотик не влияет.
Екатерина Евгеньевна, хорошо, спасибо, сдам для начала общий анализ
Ксения, можете прикрепить сюда готовый анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сухой кашель после перенесенной инфекции в течение 3-4 недель считается нормой, он связан обычно с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение обычно симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.
Я бы в такой ситуации могла рекомендовать сдать общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения характера инфекции - бактериальная или вирусная, чтобы определить, есть ли показания к антибиотику.
Анна Сергеевна, спасибо большое, так и сделаю
Пожалуйста! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель после вирусной инфекции - может сохраняться до 4 х недель, это не признак осложнений, присоединения бактериальной инфекции. Кашель связан с тем, что после ОРВИ - слизистая стала сильнее реагировать на раздражение.
В лечении обычно применяют только ингаляции с физ. Раствором по 5 мл - утром и вечером через небулайзер - 5-7 дней.
Так же могут помогать обычные пастилки - леденцы от кашля с мятой или чабрецом - - их рассасывают по 4-5 штук в сутки 5- 7 дней.
Так же для уточнения других причин кашля - можно выполнить общий анализ крови, мазки из зева на коклюш, паракоклюш.
Обращайтесь, если есть вопросы, с радостью помогу.
Принятый ответ
Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такоие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
-увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
-дыхательная гимнастика
-Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
-Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
-некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистую, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20221 ответ
- 4 Марта 20231 ответ
- 18 Декабря 20231 ответ