Консультация педиатра /

Длительный сухой кашель — вопрос №1380652

181 просмотр

Здравствуйте. У ребенка 4,5 года уже около месяца сухой кашель нечастый примерно раз в 10 минут, утром только дольше прокашливается. Около недели назад стал кашлять и ночью. И ночью он как будто влажный и утром стал такой же. Днём по прежнему сухой. Температуры нет. В субботу обратились в клинику. Врач услышала хрипы, сделали рентген. Все чисто, только сосудистый рисунок расширен или увеличен. По анализу крови все в порядке. Врач назначил флемоксин Солютаб 500 мг в раза в день на 7 дней, полоскать фурацилином и гексоралом и Амбробене раствор. И обильное питье. Получается, что выпили уже 5 таблеток флемоксина, стал кашлять сильнее ночью, прямо влажным, откашливается. Днём всё также сухой кашель примерно раз в 10 минут. К вечеру чуть реже. Анализов на руках нет, просто доктор сказала, что все в пределах нормы. Подскажите, это нормально, что антибиотик не начал действовать до си пор? И нужен ли Амбробене, днём то кашель у него сухой? Очень переживаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета, результаты антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, рекомендую ребёнка обследовать на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В таком возрасте амбробене ухудшает течение кашля, провоцирует его, этот препарат нужно убрать.
Непонятно назначение антибиотика, если анализы были хорошие.
Эффективность оцениваем через 72 часа, если ситуация не изменилась, бактериальный процесс не подозреваем.
Ребенок привит от коклюша?
Сдайте кровь на IgM, G к микоплазме и хламидии
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, антибиотик назначали, так как доктор сказала, что по рентгену начинается бронхит.
Клиент
Алина, да привит.
Педиатр
Бронхит в подавляющем большинстве случаев вирусной этиологии, он не лечится антибиотиком, только симптоматически, как орви.
Если кровь хорошая, температуры нет, то и показаний для антибактериального препарата нет. Но нужно, конечно, видеть анализ.
Педиатр
Здравствуйте
Если по анализу крови все хорошо, без воспалительных изменений , то антибактериальная терапия!
Амбробене очень сильно разжижает мокроты, в результате не все дети могут откашлять, не рекомендуется до 5 лет включительно.
Гексорал также не вижу показаний для него!

При длительном кашле сдают анализ крови на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА
Принятый ответ
Клиент
Галина, доктор сказала, что горло сильно красное раздражённо. Нужно полоскать.
Педиатр
Полоскать вы можете ! А вот другие препараты очень сомнительно, они еще больше раздражают слизистую и провоцируют кашель
Педиатр
Елизавета, здравствуйте!
Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа от начала приема.
Но учитывая нормальные анализы и рентген грудной клетки возможно они были не показаны.
Для дообследования- рекомендую сдать анализ крови - Ig M, G к микоплазме, хламидии, коклюшу, паракоклюшу- эти возбудители часто дают длительный кашель.
Кроме того- сдайте кровь на IgE общий ( повышается при аллергии, глистной/ паразитарной инвазии ) - аллергический процесс также может сопровождаться длительным кашлем. Проконсультируйтесь очно с лор- врачом .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если по оак не было признаков бактериальной инфекции,то антибиотик не нужен, эффекта от него ждать не стоит.
Амбробене нужно отменить он только ещё больше провоцирует кашель

При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу+ осмотр лора.
Так же если давно не проверялись необходимо сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Добрый день!считаю антибиотик если анализы были не воспалительные назначен неправомерно-по рентгену без патологии,а бронхит без хрипов не бывает, да и бронхиты чаще всего вирусные.амбробене точно не нужно,ребенок еще чаще будет кашлять и вы будете ходить по кругу
Рекомендую дообследоваться:консультация лор(исключить аденоидит),кровь на микоплазму хламидии, кровь на коклюш
Кал я/г трехкратно методом парасеп
Клиент
Елена, спасибо. Аденоиды у нас есть. 2-3 степень. Очень часто бывают сопли по задней стенке. Но так долго ещё никогда не было.
Клиент
Елена, уберу амбробене и буду наблюдать. А на прием нам в среду с утра. Там уже буду настаивать на дообследовании, если не станет лучше.
Педиатр, Инфекционист
А курсы назонекса(дезринита ,авамис)проходите?
Часто бывает что ребенок с аленоидами переболел чем то и после от аденоидита идет длительный кашель
Клиент
Елена, 1 раз только проходили. Сейчас сказали не нужно.
Педиатр, Инфекционист
Попробуйте возобновить лечение
Педиатр
Здравствуйте Елизавета, эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72ч, если анализ крови был в норме, то антибиотики не показаны, амбробене рекомендую отменить т.к вызывает ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливаться, при длительном кашле необходимо сдать анализы: кровь на IgE, IgM, G к микоплазме, хламидиям коклюш паракоклюш, на данный момент обильное тёплое питье обязательно, орошение зева, делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день 5-7дн . Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3 стоит третью неделю
21 ноября 2020
Ольга, Калуга
Вопрос закрыт
Боль и жжение в грудной клетке при кашле
4 декабря 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2 года
13 февраля
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Сухой кашель, спазм бронзов, тревога
19 марта
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...